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Interview to Joanne Stubley, Consultant Psychiatrist at the Tavistock Clinic

Joanne Stubley is the Hand of Adult Trauma Unit at the Tavistock and Portman NHS Foundation Trust (London)

Joanne Stubley is a Consultant Psychiatrist in Psychotherapy at the Tavistock Clinic. She leads the Adult Section of Tavistock Trauma Service, and has considerable experience of working with individuals, groups and organisations which have experienced trauma. She is actively involved in teaching and training in this field, with a particular interest in complex trauma. Dr Stubley is a member of the British Psychoanalytic Society (BPS) and member of UK Trauma Group.

1. As Head of The Adult Trauma Unit at the Tavistock and Portman NHS Foundation Trust, London, could you briefly describe the services offered?

The Adult Trauma Service is part of the Adult services provided from the Tavistock in the NHS Foundation Trust. It is a small unit that has been running since 1986. Initially founded by the psychoanalyst Caroline Garland, and was mainly for people who had a diagnosis of PTSD. For those people, who suffered with a single episode of adult trauma, the service offered a brief consultation, 4-6 sessions: for some people this was enough. Others, after the consultation, would go into the generic service to start a psychotherapy, individual or group treatment. The consultation appointments would last about an hour and a quarter or an half, more than the usual 50 minutes, to give people time to tell the suffering they feel, in the session, and there would generally be two weeks between sessions to help process what happened.
Over the years, we have been increasing what the service offers. Currently, it follows a Psychoanalytic Approach to trauma alongside TF-CBT (Trauma Focused Cognitive Behavioural Therapy) and EMDR Treatment (Eye Movement Desensitization and Reprocessing, actually we are in the process of training): thus we offer a variety of therapeutic packages to address single episode trauma, complex and developmental trauma.

2. Regarding the profiles of patients moving through the unit, what kind of patients you treat/age/background/usual diagnoses?

This population may include asylum seekers and refugees, victims of domestic violence or childhood sexual abuse, and so on. The nature of the treatment is now on chronic episodes of trauma although we do also see people with single episode adult trauma as well. We have good links with the adolescent and generic departments within the trust.

3. Which kinds of treatments are offered? Individual or group? Which models of treatment are adopted?

My feeling is that working with trauma patients we need to use a treatment that requires flexibility, to use more than one model may be effective. We all are trained in the psychoanalytic model as our primary training. We may initially offer a psychoanalytic consultation but then decide to offer a TF-CBT treatment. It is important to have flexibility in treatment approaches.

In the same way I think that a lot of patients also have to need an adaptation in terms of dealing with psychosocial factors. So quite often we can also look at this: for housing, finances, education and training and work and also for the refugees/asylum seeker the immigration status.

The question of flexibility: each patient has an individualized treatment, but all of those patients have a trauma psychoanalytic base consultation first of all. From there, we may be offer EMDR, TFCBT or a number of psychoanalytic options. This might be once a week individual or group therapy, occasionally an intensive (3/week session), but probably the majority of patients follow what we call ‘an intermittent treatment’ (which is less than once a week). That is a place that offers time for a relationship to develop; some patients come every 2 weeks, some patients every 3 or 4 weeks. We can negotiate, as a sort of flexibility in terms of seeing what they need. After a period of time it might be followed by something else.

What’s about the ending of the treatment? We don’t have a formal definition of when the treatment ending is required by the department. We use the regular trauma meeting (2/month) and peer groups meeting (1/month) to think about the progress of the patients. Sometimes the question is if this patient is ready or not to move in other treatment. We also try to get links with other external agency (eg. voluntary organizations). This is a difficult question, because these kinds of patients often need a long time, in terms of building the relationship.

What’s about funds? The Tavistock has contracts with local commissioners groups. We are paid in block (the trauma work is a part of that). We are not paid for individual patients, but for the general psychotherapy work that we do.

4. How is your team organised in terms of varying professional roles and size of team?

All the staff work part time and have other responsibilities in the department. There are 4 senior staff: Joanne Stubley (Psychiatrist) leads the Trauma Unit and also a Generic Unit in the Department; Linda Young (Psychologist) leads a team in the Adolescent Department; Maxine Dennis (Psychologist) leads the Group Therapy in the Adult Department, Birgit Kleeberg (Medical) leads the Fitzjohn’s Unit. We have different kinds of expertise in different fields. We have a Patient Advice and Liaison (PALS) officer who attends the trauma service to help patients with practical difficulties. There is not a defined number of patients or personnel staff.

5. What do you envisage for the future of the services you provide?

My concern about the future is that we will continue to struggle with resources in the Tavistock, particularly in relation to wider problem in NHS. There is also the problems externally: a very fragmented NHS psychiatry service which makes it very difficult for patients to get support. Moreover, there are problems with welfare to keep in mind that affect these patients (social factors).

 

The interview with Joanne Stubley has highlighted the value of flexibility in the use of theoretical models in order to organize clinical practice when treating patients with complex trauma. In addition, it allowed me to reflect on the need to organize services such as Trauma Unit to facilitate the work of colleagues in other mental health departments. Integration and flexibility are the key words to describe an efficient practice, which can affect the health of the community!

 

ARTICOLO CONSIGLIATO:

EMDR con disturbi dissociativi: intervista a Dolores Mosquera – Congresso Nuove Frontiere nella cura del trauma 2015

 

BIBLIOGRAFIA:

Toward a Hope-Centered Psychology: Theory, Assessment, and Interventions – Lezione del Prof. Anthony Scioli a Milano

Toward a Hope-Centered Psychology: Theory, Assessment, and Interventions – A. Scioli

Lunedi 6 luglio dalle 11.00 alle 12.30 nella sede della Sigmund Freud University Milano in Ripa di Porta Ticinese 75/77 è possibile assistere gratuitamente alla lezione in inglese del Prof. Anthony Scioli sul suo modello psicopatologico del’emozione della speranza. La lezione è intitolata “Toward a Hope-Centered Psychology: Theory, Assessment, and Interventions”

Il prof. Anthony Scioli insegna al Keene State College del New Hampshire. Ha studiato la speranza per più di un decennio e ha sviluppato una teoria generale che combina le migliori intuizioni di scienziati, filosofi, poeti e scrittori e li tesse in un unico grande arazzo interdisciplinare.

 

I suoi libri sono:
  • “The Power of Hope” (2010)
  • “Hope in The Age of Anxiety” (2009)
Il suo sito è www.gainhope.com
E’ stato intervistato su State of Mind:
The Psychology of Hope: Interview with Anthony Scioli – APA 2014, Washington DC

 

Sigmund Freud University Milano - Università di Psicologia

Una semplice perizia – Centro di Igiene Mentale – Cim n. 21 – Storie dalla Psicoterapia Pubblica

CIM CENTRO DI IGIENE MENTALE #21

Una semplice perizia

Per la prima volta dalla sua fondazione, nell’ultimo semestre il CIM di Monticelli aveva dovuto predisporre delle liste di attesa per le crescenti richieste di psicoterapia. Il dottor Irati, assistendo ad un contemporaneo assottigliamento della ricca clientela del suo avviato studio privato, attribuiva il fenomeno alla crisi economica che impediva al ceto medio di permettersi il ricorso al privato.

La dottoressa Daniela Filata, ottimista e come sempre d’accordo con la Mattiacci, lo spiegava con la crescente credibilità del servizio pubblico ed il suo progressivo radicarsi nel territorio, espressione cara ai veterocomunisti e con la fiducia conquistata dei medici di medicina generale che avevano nel CIM un interlocutore presente e autorevole. A parere di Gilda e di Giulio Renzi, stranamente d’accordo, alla sensazione di assedio non corrispondeva un effettivo incremento della clientela e la spiegazione andava cercata nel progressivo impoverimento del servizio pubblico che dappertutto vedeva un calo del personale a favore delle strutture private in nome di una strisciante controriforma psichiatrica che sarebbe approdata a nuovi manicomi privati e servizi di sola emergenza territoriale. Secondo Gilda psicologi e assistenti sociali sarebbero definitivamente scomparsi ed i dipartimenti sarebbero stati finanziati direttamente dalle aziende farmaceutiche. Alla riunione generale settimanale Biagioli, geneticamente democristiano, sostenne che le liste d’attesa dipendevano certamente dal fatto che erano in pochi ma soprattutto che quei pochi erano davvero buoni e riconosciuti tali. Dava sempre ragione a tutti ed a nessuno, non era certo avesse un pensiero suo vero e proprio. A lui interessava soprattutto che ci si rimboccasse le mani di fronte alle liste per accorciarle e che una miniequipe costituita da Brugnoli e la dottoressa Filata esaminasse tutte le richieste per stabilire le priorità. Luisa Tigli, forse a motivo di qualche dissapore nella loro relazione privata, gli fece notare che più invecchiava più smetteva di chiedersi il perché delle cose e si rifugiava in un fare simile ad un affaccendarsi ascopico. Carlo accusò il colpo distraendosi dal dibattito. Si chiedeva se gli rodesse di più la definizione di superficiale o di vecchio. Concluse per la seconda e la mente sfiorò dolorosamente recenti episodi in contesti molto più intimi che aveva messo da parte in attesa di oblio definitivo.

L’attesa media era di un paio di mesi ma la signora Olga Simoni non aveva aspettato neppure un giorno e l’appuntamento venne fissato direttamente col Dr. Biagioli, nonostante fosse fuori zona, neppure residente nel comune di Monticelli.

La spiegazione poteva sembrare dall’esterno assolutamente ovvia. La Simoni era la moglie del sindaco del capoluogo Vontano e la vicedirettrice della Cassa di risparmio (la Ca.Ri.Vo) che tante iniziative riabilitative del CIM aveva sponsorizzato. Biagioli si trovò in imbarazzo a spiegare questa sua decisione autonoma che puzzava di pressioni e raccomandazioni lontano un miglio ai suoi intransigenti operatori mantenendo il segreto sulle vere cause. Il dottor Pace, sostituto procuratore della repubblica di Vontano, che aveva salvato dalla galera Marco Polti, Giulio Renzi, Luigi Cortesi e Giulio Nitti e probabilmente il CIM dalla chiusura a seguito della vicenda di “Villa Santovino” aveva convocato Biagioli in tutta confidenza in un orario serale quando gli uffici della Procura erano deserti.

Neppure lui si fidava dell’utilizzo del telefono ed un incontro in luogo segreto gli sembrava imbarazzante e ridicolo. La notissima e potente signora Olga Simoni era implicata in una vicenda processuale piuttosto oscura dopo che ella stessa aveva sporto denuncia contro la cooperativa “Bau Bau” che gestiva il canile comunale per essere stata morsicata da un cucciolo durante una delle sue consuete visite. Il giudice aveva chiesto una perizia psichiatrica e il dottor Pace si era permesso di suggerire il Dottor Biagioli per la competenza e la riservatezza. Tecnicamente agli arresti domiciliari non essendoci pericolo di fuga né di inquinamento delle prove, aveva ottenuto il permesso di recarsi una volta a settimana presso l’ambulatorio di Monticelli che garantiva un minimo di privacy nonostante sui giornali locali si scatenassero le ipotesi più fantasiose sul perché di un provvedimento cautelare emesso improvvisamente a carico di un soggetto che risultava parte lesa.

Il Corriere lasciava sospettare che dietro ci fosse una manovra del sindaco stesso che, stufo dei continui tradimenti, volesse arrivare a un divorzio con addebito alla moglie in modo da evitare gli alimenti all’avida consorte. Di lei i mezzi di informazione locale con forte vocazione al gossip davano da tempo un’immagine bifronte. Da un lato una donna generosa, dedita al volontariato e animatrice culturale di quel mondo che si estende con ampie sovrapposizioni dalle frange estreme della sinistra fino ai gruppi religiosi più attivi. Dall’altro una ricca borghese scostante e sprezzante con quelli che non considerava al suo livello, ovvero tutti con in prima fila il marito Gustavo tanto da infuriarsi se qualcuno la chiamava Esposito col il cognome di lui che trovava proletario e meridionale.

Biagioli non volle leggere altro per non esserne influenzato. Già erano sufficienti i pregiudizi che aveva verso il mondo radical chic che lo facevano faticare non poco per empatizzare con alcuni pazienti. Andava meglio da quando aveva capito che era un altro modo per avercela con se stesso (era innegabilmente di quel mondo). Quando la incontrò la prima volta capì esattamente il significato dell’ aggettivo “algida” che sin da piccolo aveva rappresentato per lui sono una marca di gelati. Olga aveva 46 anni, l’estrema magrezza ultima propaggine di un disturbo anoressico adolescenziale danneggiava una bellezza nordica che doveva essere stata appariscente. I capelli biondi con un’ acconciatura anni ’60 nascondevano chiazze di alopecia. La gonna del tailleur grigio celava le ossa sporgenti del bacino. Gli occhi grigi, che se davvero sono lo specchio dell’anima ne denotavano l’assenza, guizzavano nervosamente a scannerizzare l’ambiente alla ricerca di possibili pericoli. Era un animale in allarme e Biagioli le permise di acclimatarsi e di marcare il territorio disseminando in tutti gli angoli la cenere della sua Marlboro light ( il vaso del Ficus regalato dalla madre di Clotilde,una conchiglia con la vocazione ad essere confusa con un portacenere e soprattutto il davanzale della finestra dove il vento eliminava le tracce della trasgressione).

Fu lei a decidere quando sedersi nella poltrona di fronte alla scrivania. Certa che lo sguardo di Biagioli ne avrebbe seguito l’armonico movimento per indugiare poi sulle sue famose cosce velate da calze trasparenti ormai fuori moda, accavallò le gambe e iniziò a spiegare la dinamica dell’incidente per cui aveva fatto causa alla cooperativa che gestiva il canile, mostrando tutta la sua indignazione per essere passata da parte lesa a indagata per la morte di un cucciolo di labrador.

Effettivamente quando il cucciolo cui stava tagliando il pelo del collo per una infezione provocata dal collare aveva reagito tentando di aggredirla, si era spaventata terribilmente perdendo il controllo e colpendo l’animale con le forbici adoperate a pugnale. Era vero che non aveva chiamato subito gli inservienti ma solo perché resasi conto che la povera bestiola se fosse sopravvissuta sarebbe rimasta ceca ( gli aveva cavato gli occhi) e paralizzata per il colpo alla colonna, aveva sentito il dovere di porre fine alle sue sofferenze tagliando con precisione chirurgica la carotide sinistra. Le conoscenze mediche le aveva acquisite in un corso per volontari della Croce Rossa che prima aveva frequentato e poi per una decina di anni finanziato con i fondi di beneficenza della Ca. Ri. Vo.

Biagioli voleva farla sentire a suo agio e abbassare la sospettosità. Ritenne inopportuno indagare meglio sull’episodio ( del resto non spettava a lui) e mostrando ammirazione per le sue numerose attività e con quel fare seduttivo che mirava a far sentire l’interlocutore unico le chiese della sua vita. Anche lei era molto esperta nel flirtare ma, si diceva in città, meno brava di Biagioli nel sapersi fermare in tempo. Motivo per cui il sindaco era sulla bocca di tutti e si diceva che se anche avesse avuto solo i voti degli amanti della moglie avrebbe governato per decenni con la maggioranza assoluta. Carlo invece credeva fosse molto più il fumo che l’arrosto ma non aveva intenzione di verificare, gli inciampi con Luisa Tigli sconsigliavano di cimentarsi in terreni sconosciuti. La chiamò Olga mettendo da parte il più formale dottoressa Simoni e ciò diede la stura al tumultuoso racconto della sua drammatica vita.

Il padre l’ingegner Simoni era un imprenditore edile. Tutta la parte nuova di Vontano era stata costruita con guadagni inversamente proporzionali alla qualità strutturale ed estetica delle abitazioni dalla SIMONI s.r.l. L’ingegnere Dario sponsor unico della giunta democristiana che aveva governato Vontano ininterrottamente dal dopoguerra aveva un potere enorme. Biagioli ricordava di essersi sempre chiesto che merito avesse quel bieco palazzinaro perché una via fosse dedicata a “Ginetto Simoni” figlio dell’ingegnere, di cinque anni più grande di Olga, morto a 4 anni e dunque poco prima della nascita di Olga in uno strano incidente domestico. Sbattendo contro lo spigolo di un tavolo si era fracassato il cranio. Questo era il primo episodio ad aver segnato la vita di Olga prima ancora che iniziasse.

Lei era stata messa al mondo in pronta sostituzione di Ginetto in un clima familiare luttuoso, cupo e di reciproche accuse. Già il fatto di essere femmina la rendeva una copia inadeguata a colmare il vuoto lasciato dal geniale e idealizzato fratellino.

La famiglia aveva di fatto cessato di esistere con la morte del bambino.

Dario e la moglie Teresa litigavano furiosamente. Teresa si era rifugiata in una fede quasi delirante, passava la giornata al cimitero ed aveva cominciato a bere di nascosto. Per due volte Olga l’aveva trovata in coma etilico. Toccava a lei badarla. Insomma lei era nata da una famiglia già morta negli affetti. Si chiedeva se fosse stato il padre a mettere incinta di lei la madre tanto li vedeva distanti. Dario si era buttato a capofitto nel lavoro. Come Gaetano Scirea e più o meno nello stesso periodo era in Polonia per ottenere appalti dal governo locale quando un autocarro ubriaco prese troppo larga una curva della superstrada che traversa la Pomerania occidentale nei pressi di Stettino. Faccenda finita.

Teresa convinta che stesse in compagnia di mignotte non tirò fuori i soldi per il rimpatrio della salma e l’ingegnere Simoni che aveva costruito una cappella sontuosa nel cimitero di Vontano giace in una fossa comune nel cimitero cattolico di Danzica.

Olga aveva 10 anni e quanto la madre era odiata e disprezzata ( più volte aveva pregato in cuor suo che morisse ubriaca una buona volta) tanto il padre era amato e ammirato.

Quella fu la prima occasione in cui Olga sperimentò quello stato d’animo di assoluta indifferenza su cui Biagioli avrebbe incardinato tutta la perizia. Non ricordava i giorni seguenti alla notizia della morte del padre ma era certa di non aver provato alcun dolore. Per la verità, confessò con un inquietante sorrisetto a stento trattenuto, aveva goduto nel trovarsi al centro dell’attenzione delle sue amichette e nel vedere le sue foto sul “Corriere”. Dal vescovo al sindaco tutte le autorità cittadine avevano fatto visita a casa sua. Una mozione del consiglio comunale chiese al capo dello Stato la nomina a “Cavaliere del lavoro” alla memoria per l’uomo caduto per portare all’estero l’operosità del popolo italiano. In città non si parlò d’altro e ciò le procurava un piacere quasi fisico. Le prime fantasie masturbatorie la vedevano a fianco di uomini potenti che dominavano gli altri e che lei manipolava a piacimento con la sua straordinaria creatività sessuale.

L’esordio nella realtà della sessualità fu decisamente più crudo. Per l’occasione dovette rispolverare quella modalità di distacco dalla realtà che ancora riusciva ad attivare a comando. Aveva 13 anni ed il fratello Enrico quasi 23. Dopo la morte del padre privato d’ogni regola e controllo aveva sottomesso la madre per ottenere i soldi per le droghe e il gioco d’azzardo. Ancora oggi Olga ci teneva a precisare che in quella prima volta lui non aveva partecipato.

I creditori gli avevano fatto notare che non era vero non avesse nulla da dare in cambio. Nella villa gelida per l’inverno sul lago di Vontano di un certo Aristide aveva passato 18 ore che era certa fossero le ultime della sua vita. Non credeva sarebbe sopravvissuta alle violenze umilianti. Invece si era ritirata in sé e ce l’aveva fatta ( era stata più fortunata di due ragazze che nello stesso mese rimasero uccise in circostanze analoghe in una villa al Circeo, erano cose che allora succedevano). Ricordava solo il passaggio di tanto in tanto del fratello per accertarsi che non finisse uccisa. Aveva imparato a lasciare il corpo lì e andarsene in un altro mondo dove nulla poteva toccarla. Dopo quell’episodio viveva nel terrore che potesse ripetersi. Aveva scoperto che il fratello teneva nella scrivania una beretta calibro 9 che era appartenuta al padre e sequestrata dalla magistratura dopo la morte di Ginetto. Temette che quello potesse essere stato lo spigolo contro cui il piccolo aveva sbattuto ma allontanò prontamente il pensiero. Un incidente causato da Enrico? Quella stronza della madre o l’adorato padre? Non poteva essere.

Tra i personaggi importanti che frequentavano casa Simoni dopo la scomparsa del padre il più gradito a lei era Gaetano Coretti il cinquantenne presidente della Cassa di risparmio di Vontano. La famiglia comprese rapidamente che le trattative sulle dilazioni per il progressivo rientro dallo scoperto che l’azienda aveva con la banca avevano maggiori possibilità di successo se a condurle privatamente con il dottor Coretti fosse stata proprio Olga.Nonostante con i suoi diciassette anni fosse la più giovane della famiglia aveva argomenti estremamente convincenti.

Fiorina la moglie emiliana del Coretti che aveva sempre tollerato scappatelle occasionali del marito purchè non dirottasse all’esterno le risorse economiche della famiglia si allarmò e con un blitz improvviso negli uffici al secondo piano colse i due amanti in flagrante adulterio. Garantitasi un congruo assegno di mantenimento per sé e i due figli accettò rapidamente il divorzio lasciando libero Gaetano di convolare a seconde nozze con la giovanissima Olga Simoni che a diciannove anni abortì il figlio concepito nel peccato attendendo tempi migliori per ampliare la famiglia.

Entrata come cassiera nella filiale di Borgo al Vontano a soli 23 anni fu nominata dal consiglio di amministrazione vicedirettore della filiale del capoluogo con delega alle attività promozionali, di immagine e benefiche. Bella da sempre e affascinante per il suo stile inconfondibile, figlia del mitico ingegner Simoni, moglie del brillante direttore della Ca.Ri.Vo. e a sua volta vicedirettrice della banca, divenne rapidamente la donna più ammirata e potente della città. Raccontando a Biagioli quel periodo felice Olga scoppiò in singhiozzi e in un pianto a dirotto. Stentava a procedere con la narrazione del periodo infernale della sua vita. Si asciugò con un fazzoletto di stoffa che bizzarramente Biagioli si ostinava ad usare a riprese. In quel periodo l’unica pecca della sua vita era la mancanza di un figlio che non voleva saperne di venire. Vedeva la sua sterilità ( Gaetano aveva avuto due bei figli con Fiorina) come la punizione per l’aborto. La genetica o l’esempio della madre la portarono a cercare consolazione nell’alcol.

Impegnata sin dalla morte del padre in un controllo anoressico del cibo trovò negli aperitivi e negli amari un poderoso alleato. L’alcol divenne praticamente il suo unico alimento. Ad esso fu attribuita la disgrazia. Al termine della gita di pasquetta Gaetano stava svuotando il portabagagli della lancia Thema aziendale e riordinando il materiale da campeggio nell’armadio metallico sul fondo del box. Olga attendeva sulla rampa con il motore acceso che tornasse per affidargli la delicata manovra di accostamento. Tirato il freno a mano era scesa per accendersi una sigaretta. Gaetano non voleva si fumasse in macchina. Olga si strappò due unghie della mano destra e si bruciò il palmo con la sigaretta nel tentativo di trattenere il pesante mezzo che correva in avanti. Secondo il medico legale non si era quasi accorto e non aveva sofferto.

La situazione psichica di Olga era peggiorata ed il consumo di alcol proporzionalmente aumentato. Già allora il giudice Pace si era occupato di lei su sollecitazione del fratello Enrico che non voleva saperne di quella matta della sorella e aveva ordinato un periodo di disintossicazione presso la comunità CEIS di San Elpidio a mare.

Tutti i rapporti con Vontano furono interrotti e la popolazione iniziò a dimenticare questa meravigliosa e disgraziata donna. Biagioli che ascoltava attento era inquietato dalla tendenza di Olga a parlare di sé in terza persona come se fosse un osservatore esterno e distaccato dei fatti che narrava. Anche nei momenti di maggiore espressione emotiva con pianti a singhiozzi o esplosioni di rabbia contro il destino cinico e baro, avvertiva qualcosa di inautentico. Si limitava a fornire il suo ormai zuppo fazzoletto ma sentiva di annoiarsi come di fronte ad un film mal recitato. Dovette cacciare le sue ruminazioni circa la propria progressiva mancanza di empatia e l’opportunità di lasciare questo lavoro e tornare ad ascoltare in attesa di un nuovo colpo di scena che puntualmente arrivava a risvegliare lo spettatore distratto. Un giorno di inizio estate si presentò alla Comunità CEIS di San Elpidio a mare il sindaco di Vontano Gustavo Esposito accompagnato dall’assessore ai servizi sociali che aveva stipulato una convenzione con la comunità per la presa in carico dei numerosi giovani tossicodipendenti. Gustavo Esposito indugiava sulla metà degli anni quaranta in quell’età in cui si è incerti se tentare una resistenza giovanilistica o accelerare il doloroso passaggio e arrendersi alla mezza età.

Gustavo era giunto a Vontano immigrato dalla Puglia per il lavoro di carpentiere del padre ed era in debito con la vita per una adolescenza da emarginato che escludendolo dai salotti bene della provincia e dalle discoteche gli aveva fatto trovare la sua nicchia ecologica nelle fumose stanze del Partito. Nonostante i capelli castano chiari si fossero ritirati in precipitosa fuga sulla cima del cranio lasciandolo quasi calvo non voleva rinunciare a quello che riteneva gli fosse stato sottratto e che il prestigio di sindaco neoeletto facilitava. Diventare sindaco e imparentarsi con la storica famiglia Simoni, per quanto decaduta, gli parve il compimento del suo sogno di affermazione. Avrebbe riscattato le umiliazioni del padre che per quei signori aveva lavorato. Rendeva appetibile la missione la ancora prorompente bellezza di Olga che era certo di poter curare con il suo amore più di quanto non facesse il CEIS. Stava ancora nel periodo di prova per la dimissione definitiva quando il matrimonio fu celebrato proprio dall’assessore ai servizi sociali nella sala comunale delle lance. Anche nel racconto gioioso di quello splendido giorno la dichiarata felicità di Olga non riusciva ad arrivare al cuore di Biagioli. Non c’era niente da fare si stava proprio inaridendo. Pensò per un attimo. Poi tornò a concentrarsi su di lei e su quanto aveva sentito dire in città. I suoi modi scostanti e aristocratici non erano stati per nulla mitigati dalle tante disgrazie vissute, anzi si diceva ne fosse uscita incattivita.

Il ruolo di first Lady poi la rendeva ancora più odiosa. I figli, nonostante il cambio del marito non arrivavano e la gente perfidamente sosteneva che fosse troppo cattiva per farli. In realtà si andavano delineando due diverse personalità. Quella privata capricciosa, volubile, arrogante e insopportabile che trattava i domestici come schiavi mettendoli rapidamente in fuga. Quella pubblica impeccabile, tutta dedita al lavoro in banca e alla promozione di attività culturali e di volontariato che finanziava con la Ca. Ri. Vo.

E cui si dedicava personalmente. Per essere più precisi, quella pubblica, dedita a fare il bene degli altri aveva, a sua volta due declinazioni. Da un lato il volontariato per i più indifesi bambini, malati, anziani. immigrati. Meglio ancora se le categorie si sovrapponevano come bambini malati o addirittura bambini immigrati malati. Dall’altro un’altra categoria che beneficiava della sua generosità erano i maschi dai venti ai cinquanta anni in carenza sessuale. Gli spostamenti della first lady con la sua mercedes cabrio rossa erano piuttosto evidenti ed il sindaco Esposito era piuttosto irritato per la notorietà che andava involontariamente acquisendo per meriti non politici.

Olga non mostrava alcun imbarazzo con Biagioli a narrare le sue numerosissime avventure sessuali e le sue acrobatiche prestazioni. Unica preoccupazione era il frequente richiamo al segreto professionale trattandosi di personaggi noti e ben conosciuti da Biagioli. Carlo nell’ascoltare i resoconti dettagliatissimi si meravigliava di non provare alcun eccitamento sessuale e di non aver mai rimpianto di non aver incontrato Olga in un contesto diverso. Si chiese perché? Come per tutte le altre emozioni non sentiva una reale partecipazione di Olga che sembrava quasi impegnata ad eseguire un compito. Seguendo questa intuizione cercò di indagare meglio. Olga gli confermò di essere praticamente anorgasmica e che al compimento dell’atto, quando il partner veniva lei provava semplicemente un senso di soddisfazione. L’impressione che tutto fosse a posto e avesse fatto il proprio dovere. Il suo obiettivo non era il piacere personale ma la soddisfazione dell’altro che vedeva nella rilassatezza post orgasmica. Con la stessa dedizione si dedicava anche a Gaetano che continuava a sbandierare, tra i sorrisini sarcastici degli amici, il suo matrimonio come il miglior affare della sua vita. Una prima svolta foriera di tutti i successivi drammi avvenne quando volontariato solidale ed erotico si contaminarono. Il primo passo, che ricordava perfettamente, fu quando decise di tranquillizzare il signor Aurelio Vincenti di 73 anni, cui faceva domiciliarmente le notti che non riusciva a prendere sonno per i lancinanti dolori alla schiena da ernia discale tra D6 e D7. Fu un successo clamoroso che comportò non solo un sonno rilassato e profondo ma nei giorni seguenti, con il proseguire del trattamento, un miglioramento delle condizioni generali.

La sua associazione “Compagni nel dolore” assisteva a casa molti anziani, sostituiva nei turni di notte i genitori nel reparto di lungo degenza pediatrica dell’ospedale generale di Vontano e organizzava attività di intrattenimento nella residenza “Controcorrente” per adolescenti problematici. Olga estese il trattamento sperimentato con Aurelio. Andava progressivamente aumentando la competenza tecnica e, ci tenne a sottolineare a Biagioli che con l’utenza solidale non metteva quasi mai in gioco i propri genitali. Col passare del tempo questo tipo di utenza, più bisognosa, soppiantò la prima con grande beneficio per il sindaco meno chiacchierato. Si accorse come l’ orgasmo – terapia aveva una efficacia trasversale rispetto all’età e al sesso.

Bimbe oncologiche di tre anni e vecchie terminali con piaghe da decubito provavano lo stesso sollievo. Appena significativa era forse una maggiore efficacia negli adolescenti maschi di “Controcorrente”. La cabrio rossa la si trovava continuamente parcheggiata nei luoghi di sofferenza della città: l’ospedale generale, la comunità “Controcorrente”, l’RSA “Villa della quiete” e la sede centrale dell’Hospice “Unica Armonia” da dove partivano per le attività domiciliari. Tutto utilissimo per la campagna elettorale di rinnovo del sindaco. Ritrovata la serenità familiare la vita di Olga procedette in questa routine per oltre due anni. Prima di parlare della seconda e decisiva svolta Olga volle rassicurarsi che Biagioli non avesse assunto un atteggiamento critico nei suoi confronti perché sembrava voler dare una accelerata per la conclusione della perizia. In verità Biagioli era sempre più interessato alla vicenda della signora Simoni/Esposito. Chi pressava per una rapida conclusione erano altri. Il giudice Pace che aveva fissato a 120 giorni la prima udienza del processo contro la cooperativa “Bau Bau”. Gli altri operatori che mal tolleravano il tempo dedicato all’elegante fascinosa signora dal loro capo, prima fra tutti Luisa Tigli mossa anche da malcelata gelosia giustificata dalla fama equivoca della first lady.

Rassicurata sull’atteggiamento non giudicante di Carlo, così aveva iniziato a chiamarlo, riprese la narrazione. Il difetto della terapia che Olga praticava era che non portava ad una risoluzione definitiva e dunque andava continuamente ripetuta. In taluni casi addirittura sembrava determinare una certa assuefazione ed andavano aumentate le dosi con crescita insostenibile del lavoro anche considerato che lei era l’unica terapista in circolazione. Colse quasi un segno del destino nel fatto che anche la seconda svolta avvenne grazie al signor Aurelio Vincenti dal quale tutto era iniziato. In una notte in cui era particolarmente tormentato dai dolori alla schiena Olga gli somministrò evidentemente un’ overdose. Alla sesta somministrazione dopo una pausa di mezz’ora dalla precedente avvertì che Aurelio aveva depositato nella sua bocca qualcosa di più del consueto appiccicume. Bastò scuoterlo per rendersi conto che si trattava dell’anima. Il volto di Aurelio si compose in un sorriso rilassato che non lo avrebbe più lasciato. Ecco l’intuizione! La morte dava quella pace risolutiva che l’orgasmo lascia solo intuire fuggevolmente.

Si aggiunga il vantaggio che non necessitano ripetuti trattamenti e quindi anche da sola avrebbe potuto coprire il fabbisogno. Per i piccoli della lungodegenza pediatrica si orientò sull’abbraccio assoluto. Faticoso con i più grandicelli consisteva in una progressiva stretta che esitava in un blocco respiratorio o in una frattura vertebrale. Pensava che il piccolo comunque avrebbe sperimentato un vissuto di affetto avvolgente e protettivo. Più facile per gli anziani era il tradizionale metodo del cuscino. Per non lasciare sempre le stesse tracce talvolta usava il warfarin aggiunto con una siringa alla flebo. Nelle notti invernali particolarmente gelide aveva tentato la finestra spalancata togliendo coperte e lenzuola ma non era immediato e tanto meno certo. Un vecchiaccio con la polmonite si era ripreso in ospedale e rischiava di rivelare tutto se non fosse prontamente intervenuta con il supplemento del cuscino.

Olga concluse la sua rassegna dei metodi con quelli escogitati per l’utenza più difficile, gli adolescenti di “Controcorrente”. Per loro aveva prodotto delle pasticchine di Tanax, procuratogli da un suo ex amante veterinario (probabilmente convinto di por fine all’attuale governo comunale). Alcuni le consumavano direttamente, per altri doveva scioglierle nella birra o imbeverci alcune foglie di cannabis che poi venivano fumate. Queste cose probabilmente erano già a conoscenza dell’autorità giudiziaria e non spettava a Biagioli accertarle. A lui veniva chiesto se la signora Simoni era nel momento in cui le compiva in grado di intendere e di volere e se c’era pericolo di reiterazione dei fatti. Registrò con il permesso di Olga la seduta in cui indagò il vissuto soggettivo della paziente per riportarne il trascritto nella stessa perizia.

Olga ricordava vagamente i singoli episodi. Sembrava raccontasse un sogno sbiadito. Il suo pensiero era concentrato sulla necessità di far cessare la sofferenza. I gesti dopo la prima volta andavano in automatico. Non provava piacere, nè un senso di onnipotenza. Compiuto il lavoro sentiva che tutto era al proprio posto, esattamente come quando faceva sesso. L’unico senso di colpa che conosceva era quello nei confronti dei genitori per non averli esentati dal dolore per la perdita di Ginetto ma era troppo piccola.

La conclusione della perizia di Biagioli sosteneva che nel momento dei fatti la signora Simoni non era in grado di intendere e di volere e dunque non imputabile. Inoltre a suo avviso la consapevolezza che la signora aveva acquisito durante il lavoro di valutazione per la perizia escludevano la probabilità del ripetersi dei fatti e dunque non si ritenevano necessarie misure cautelari. Si consigliava altresì il proseguimento di un lavoro psicoterapeutico al quale si era cercato di motivare l’interessata. Il giorno dopo la sentenza Olga Simoni telefonò a Biagioli per comunicarle la sua imminente partenza per una missione umanitaria in Burkina Faso e, contrariamente a molti politici che lo dichiarano semplicemente, partì davvero. Circa ogni mese arriva al CIM una cartolina che staziona in bacheca fino alla successiva con scritto “tutto bene!”. Anche Gaetano Esposito che non è stato rieletto si è dedicato al volontariato.

 

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Il ruolo del supporto sociale in un gruppo di giovani madri adolescenti

Questo articolo ha partecipato al Premio State of Mind 2014 Sezione Junior

Il ruolo del supporto sociale in un gruppo di giovani madri adolescenti

Autrice: Erika Leoni (Università degli studi di Roma ‘La Sapienza’)

Abstract

È documentato che i genitori adolescenti seguono traiettorie di sviluppo differenti rispetto ai loro pari sia prima che dopo la nascita dei loro figli. Questi giovani genitori devono affrontare sfide uniche, come il fronteggiare i compiti evolutivi adolescenziali e le nuove responsabilità connesse alla genitorialità. Non sorprende, ci sono effetti negativi sulla prole che possono essere ricondotti a fattori presenti prima della nascita, così come l’ambiente genitoriale fornito dai giovani genitori. Abbiamo somministrato strumenti riguardanti lo sviluppo di se stessi, la propria percezione nel ruolo genitoriale, la percezione della disponibilità e della soddisfazione relativa al supporto sociale ricevuto e la percezione delle difficoltà emotive comportamentali dei propri figli a 11 madri adolescenti. I risultati hanno confermato che queste madri adolescenti hanno mostrato difficoltà con i loro bambini e più elevati livelli di stress.

English abstract

There is evidence that teenage parents are on different trajectories than other adolescents, before and after the birth of their children. These young parents face unique challenges, such as juggling adolescent developmental tasks with new parenting responsibilities. Not surprisingly, there are negative effects on offspring that can be traced to factors present before the birth as well as the parenting and home environment provided by the young parents. 11 adolescent mothers completed measures of adolescent self-development and motherhood, perceived availability and satisfaction with social support, emotional and behavioral characteristic of their children and mother-child interactions, combining qualitative and quantitative methods. The data confirmed that these adolescent mothers showed difficulty with their infants and higher levels of stress.

 

 

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Multitasking: chi ha detto che non si possono fare due cose contemporaneamente ed entrambe bene?

Irene Rossi

FLASH NEWS

La ricerca in oggetto è stata condotta su persone anziane che dovevano completare compiti cognitivi mentre pedalavano su una cyclette. Ciò che è stato osservato dai ricercatori è un rilevante miglioramento nella velocità della pedalata senza che ciò andasse a discapito della prestazione ai compiti cognitivi.

Un nuovo e recente studio, pubblicato il 13 Maggio sulla rivista Plos One e condotto all’Università della Florida, sfida l’idea comunemente diffusa che svolgere due attività contemporaneamente ci porti a farle male entrambe.

La ricerca in oggetto è stata condotta su persone anziane che dovevano completare compiti cognitivi mentre pedalavano su una cyclette. Ciò che è stato osservato dai ricercatori è un rilevante miglioramento nella velocità della pedalata senza che ciò andasse a discapito della prestazione ai compiti cognitivi.

La scoperta è stata nella realtà dei fatti una sorpresa per i ricercatori del team. Originariamente l’obiettivo dello studio era quello di stabilire il grado di deficit nelle prestazioni di doppio compito nei pazienti affetti da sindrome di Parkinson, confrontandoli con la prestazione di anziani sani che fungevano da gruppo di controllo. Tutti gli studi condotti sino ad ora e presenti in letteratura mostrano che quando le persone eseguono due compiti contemporaneamente la prestazione peggiora. Tutti noi abbiamo avuto modo di osservare le numerose persone che per strada rallentano la camminata, nel momento in cui estraggono il cellulare dalla tasca.

Durante lo studio 28 pazienti con malattia di Parkinson e 20 anziani in salute hanno dovuto completare 12 compiti cognitivi in due diverse situazioni: mentre erano seduti in una stanza tranquilla e mentre pedalavano. La difficoltà dei compiti che dovevano svolgere andava dalla semplice richiesta di pronunciare la parola “go” nel momento in cui era presentata una stella blu fino al compito più difficile in cui dovevano ripetere una lista sempre più lunga di numeri in ordine inverso rispetto a quello in cui erano stati presentati. Nel frattempo un sistema di rilevazione del movimento registrava la velocità della pedalata.

È stato quindi osservato che la velocità di pedalata dei partecipanti aumentava all’incirca del 25 percento mentre eseguivano semplici compiti cognitivi, con il miglior aumento durante i primi 6 compiti più semplici, mentre poi rallentava man mano che i compiti diventavano più difficili. Nello specifico il compito più difficile riportava i partecipanti alla velocità cui pedalavano prima di iniziare i compiti cognitivi.

La ragione dell’effetto facilitante del multi-tasking probabilmente coinvolge numerosi fattori che dovranno essere approfonditi in futuro, tuttavia il gruppo di ricerca ha ipotizzato come probabile spiegazione l’interazione degli effetti dei meccanismi di arousal cognitivo e fisiologico.
In particolar modo il gruppo di studio suggerisce che dover affrontare due compiti contemporaneamente viene percepito come una situazione altamente sfidante, il che comporta un incremento di arousal nella persona.

La conseguenza a livello cerebrale è un rilascio di dopamina, norepinefrina ed epinefrina che migliorano la velocità e l’efficienza del cervello, in particolare nei lobi frontali. Questi effetti aumentano la disponibilità di risorse cognitive supplementari che facilitano la performance sia nei compiti motori che in quelli cognitivi con effetto di rinforzo reciproco.

Di conseguenza quando l’aumento di risorse attentive dovuto all’attività motoria e cognitiva si incontra con la domanda combinata dei due compiti la performance può essere mantenuta senza alcun costo in entrambi. Il costo per il doppio compito si manifesta solo quando l’arousal addizionale non fornisce risorse sufficienti, viceversa quando la domanda è minore di quella prevista possiamo avere un vantaggio nei due compiti, esattamente come è stato rilevato.

Questo modello è coerente anche con il comportamento osservato nei pazienti con Parkinson, i quali avevano velocità di pedalata globalmente più lenta dei soggetti sani, associata ad un minor incremento di velocità durante i compiti cognitivi semplici. Questo può essere spiegato dal fatto che tale malattia porta a deterioramento degli input dopaminergici ai lobi frontali e alle regioni sottocorticali, cosa che influenza di conseguenza i livelli di norepinefrina ed epinefrina ed interferisce con l’aumento delle risorse cognitive per effetto dei meccanismi di arousal.

I risultati ottenuti dallo studio in oggetto suggeriscono quindi la possibilità di combinare attività cognitive semplici ed attività motoria per massimizzare gli effetti di miglioramento in entrambe.

 

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Family-Based Treatment nella cura dei disturbi alimentari in adolescenza

Family-Based Treatment nella cura dei disturbi alimentari in adolescenza
Roma 3-6 Novembre 2015

Relatore: Daniel Le GRANGE, Ph.D., University of California

Direttore scientifico: Dott. Armando COTUGNO

WORKSHOP PROMOSSO DALLA ASL ROMA E

IN COLLABORAZIONE CON L’ ASSOCIAZIONE FENICE LAZIO ONLUS

 

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Depressa da morire: è concepibile l’eutanasia per casi di depressione?

Dal 2002, l’anno in cui il Belgio ha legalizzato l’eutanasia, 8761 persone hanno deciso di morire in questo modo.

Entro la fine dell’estate una ragazza di 24 anni che chiameremo Elena morirà di depressione. In Belgio. Non si parlerà di tentato suicidio perché non ci sarà nulla di tentato, ci sarà anzi un’iniezione letale che le verrà somministrata in una stanza che Elena ha già scelto, così come i funerali e la bara.
Elena ha avuto una brutta storia, una brutta vita, niente di promettente. Come purtroppo se ne sentono diverse. Papà alcolista e violento, genitori separati e assenti, infanzia con i nonni e primi pensieri suicidari a soli 6 anni.

Elena però, intervistata, dice che non se la sente di attribuire le sue difficoltà alla sua storia familiare: secondo lei, semplicemente non ha mai voluto vivere e questo sarebbe successo a prescindere dalle difficoltà in casa. La vita di Elena prosegue poi costellata di ricoveri in diverse cliniche, tutti per depressione, tutti senza buon esito. Al chè, la ragazza inizia a pensare di avere dentro di sé qualcosa di strano, che non le permetterà mai di stare bene, o anche solo di stare meglio: di guarire non se ne parla neanche. Un giorno Elena viene a conoscenza della possibilità di praticare l’eutanasia non solo sui malati terminali, ci pensa e consulta diversi professionisti; dichiara che è stanca di combattere, che combatte quotidianamente da una vita, che questi 24 anni sono stati un’eternità, che è stanca. Tre diversi medici danno il loro parere favorevole a questa proposta e valutano Elena come perfettamente in grado di prendere questa decisione serenamente, come “persona equilibrata”, e secondo le procedure stabilite dalla legge le aprono le porte verso questa ultima decisione.

Dal 2002, l’anno in cui il Belgio ha legalizzato l’eutanasia, 8761 persone hanno deciso di morire in questo modo. Negli anni i criteri della legge sull’eutanasia si sono aggiustati fino a consentire la morte non solo delle persone gravemente malate e in fin di vita, ma anche di quelle che “soffrono in modo insopportabile”.

Il problema è: cosa vuol dire “insopportabile”? La valutazione di “sopportabilità” fatta da una persona depressa è attendibile? D’altro canto, può una persona esterna valutare quanto una situazione emotiva interna a un altro individuo sia sopportabile? Quella di una persona depressa è una scelta libera o è dettata dall’umore?

Sono interrogativi difficili, che da una parte muovono la coscienza civile e morale e dall’altra ci spaventano perché ci fanno sentire la morte davvero molto a portata di mano. Quante volte un paziente depresso ci ha parlato di idee suicidarie o ha addirittura tentato di uccidersi? Quante volte poi abbiamo visto lo stesso paziente stare prima meglio, poi addirittura bene, aiutato dalla psicoterapia, dai farmaci e da un contesto di vita diverso?

E se lo stesso paziente avesse deciso per l’eutanasia proprio nel momento più nero, cosa sarebbe successo? Avrebbe gettato la spugna forse troppo presto, avrebbe seguito la mancanza di speranza e la difficoltà di progettazione che sono tautologicamente parte dello stato depressivo. Forse scegliere l’eutanasia per una persona depressa è frutto della patologia stessa, come per un paziente maniacale avere un senso esagerato di onnipotenza. E questo è un dato.

Poi però ci vengono in mente anche tutti quei pazienti che sono depressi in modo cronico, che nell’ipotesi migliore hanno un periodo di “minore sofferenza”, ma che davvero non possono dire di stare bene. Ecco, questi pazienti ci mettono più in crisi, perché non reagiscono in modo significativo alla terapia, come ai farmaci e a tutti i tentativi che i familiari o chi per loro possono fare. Per loro ha senso gettare la spugna? Soffrono in un modo diverso da come soffre un malato terminale?

Forse la parte che andrebbe maggiormente chiarita è quella che si riferisce alla lucidità della persona gravemente depressa, che ci porterebbe a valutare come attendibili le scelte compiute in uno stato emotivo che di per sé non porta all’attendibilità. Diciamo spesso ai pazienti che la depressione è una specie di occhiale scuro, che ci fa vedere tutto nero, cerchiamo di insegnare ai pazienti a prendere le distanze dalle proprie valutazioni, a non credere troppo ai loro pensieri che sono appunto frutto di una distorsione negativa e pessimista. Nel massimo rispetto della libertà individuale, bisognerebbe forse tenere a mente che anche la decisione di farla finita una volta per tutte, tramite l’eutanasia, è frutto dello stesso sistema di valutazione e decisione, e che gli occhiali neri ancora sono sul naso.

 

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Sillabando: un’app per potenziare la via fonologica della lettura

Sillabando è una nuova app che permette di allenare la capacità di riconoscimento della struttura sillabica delle parole, migliorando così sia la velocità sia la correttezza della lettura.

Si tratta di un tipo di training molto utile soprattutto per i bambini delle prime classi elementari, che stanno imparando a leggere. Inoltre, gli esercizi proposti da questa app possono essere di aiuto anche per i bambini più grandi, per migliorare nella lettura e nell’ortografia. Infine, ma non meno importante, questi esercizi, basati sulla presentazione tachistoscopica degli stimoli, sono adatti anche per pazienti con disturbi specifici dell’apprendimento (DSA).

La ‘lettura tachistoscopica’ si basa sulla presentazione temporizzata degli elementi, sillabe o parole, per intervalli di tempo definiti e decrescenti, con lo scopo di sviluppare le abilità connesse con la decodifica e ricodifica del testo scritto.

Alla base del funzionamento di questa app, c’è l’idea che tempi elevati di permanenza degli stimoli scritti sullo schermo favoriscano, nella lettura, la ‘via fonologica’, sub-lessicale, in cui l’utente legge lettera per lettera, convertendo i singoli grafemi nei fonemi corrispondenti. La via fonologica si attiva, in genere, nella lettura di non-parole o di parole nuove. Al di sotto di certe soglie di tempo, invece, è possibile utilizzare solamente la ‘via lessicale’ di lettura, in cui l’utente legge gli stimoli a livello globale, attraverso l’attivazione dei lessici e delle conoscenze semantiche. E’ proprio la stimolazione della modalità globale e visiva di lettura l’obiettivo principale degli esercizi proposti da Sillabando. Questa modalità di decodifica degli stimoli scritti tende a strutturarsi autonomamente a partire dalla terza elementare, per poi integrarsi e armonizzarsi con l’altra modalità, quella fonologica. Tuttavia, la modalità visiva rischia di rimanere deficitaria negli anni scolastici successivi.

Tutti gli esercizi considerano la sillaba, e non la singola lettera, come elemento di base su cui i bambini costruiscono ed esercitano le proprie abilità di lettura. In questo modo, si facilitano alcuni processi cognitivi tipici dell’attività di lettura, come la memorizzazione e associazione dei suoni delle sillabe.

Sillabando fornisce un’ampia gamma di esercizi, oltre ottanta, che si distinguono per livello di difficoltà dello stimolo (ad esempio parole bisillabe o trisillabe) e per tempo di esposizione dello stimolo (in genere decrescente, all’interno dello stesso esercizio). Gli esercizi sono strutturati a partire dall’esposizione dello stimolo (sillaba o parola) che rimane esposto per un tempo limitato e pre-impostato. Successivamente, l’utente dovrà riscrivere lo stimolo appena letto. In questo modo l’applicazione riesce a valutare la correttezza dell’esecuzione e costringe il bambino ad esercitarsi anche nell’analisi fonemica, oltre che nella memorizzazione.

Tutti i risultati degli esercizi svolti sono registrati e sempre consultabili, anche rispetto a training precedenti.
L’applicazione permette anche di settare alcune preferenze, utili per adattare maggiormente gli esercizi alle proprie esigenze. Ad esempio è possibile scegliere la funzione del ‘mascheramento percettivo’, per ridurre l’effetto di persistenza retinica dello stimolo visivo. Oppure è possibile aiutare l’utente a focalizzare l’attenzione sullo stimolo con la funzione ‘puntatore’.

Dopo ogni risposta, compare un’animazione giocosa, come feedback per l’utente. E’ proprio la parte ‘giocosa’ a poter essere migliorata e resa più chiara e, di conseguenza, più efficace.

A livello tecnico, invece, sarebbe interessante la possibilità di creare un profilo ‘tutor’, distinto da quello del bambino, per impostare le giocate e consultare i risultati, soprattutto in un’ottica riabilitativa.

Sillabando rappresenta un’ottima soluzione che, a partire da fondamenti scientifici, sfrutta le potenzialità delle nuove tecnologie per presentare esercizi il più possibile adattabili al tipo di utente e al contesto d’uso.

 

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Le ventisette fasi dell’amore – VIDEO

Tutto accade in un’unica stanza, metafora della vita di coppia: la camera da letto. I corpi semi-nudi dei protagonisti sostituiscono le parole, le immagini appaiono autentiche e con una forte componente evocativa.

In questo cortometraggio il regista Diego Perez mette in scena una storia d’amore e la suddivide  in ventisette fasi.

Tutto accade in un’unica stanza, metafora della vita di coppia: la camera da letto. I corpi semi-nudi dei protagonisti sostituiscono le parole, le immagini appaiono autentiche e con una forte componente evocativa. I dialoghi sono essenziali, mentre le immagini simboleggiano le varie fasi dell’innamoramento, dalla ricerca costante del corpo dell’altro, alla necessità di riconquistare i propri confini. A volte, come accade ai protagonisti del video, questo passaggio può essere molto delicato e talvolta insuperabile.

Riappropriarsi dei propri spazi, sia reali che metaforici, è però un’evoluzione sana per la coppia e per il benessere dei partner, tanto quanto può esserlo la conquista delle lenzuola e della propria porzione di letto. Se quindi possiamo ipotizzare che le prime fasi accomunino tutte le storie d’amore, rimane la speranza che non tutte arrivino fino alla numero 27.

 

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Lo sport che fa bene ad ogni età: bisogni, esigenze e motivazioni connesse all’attività sportiva nelle diverse fasi di crescita

Marta Bugari – OPEN SCHOOL – Studi Cognitivi  

Allo sport ci si può avvicinare in qualsiasi momento con esigenze e spinte motivazionali che cambiano in relazione alla tipicità della fascia d’età in cui ci trova, è quindi molto importante che l’ambiente sportivo in cui sono inseriti i giovani atleti sia focalizzato sul rispetto degli stadi di sviluppo.

Perché alcuni atleti sono molto motivati mentre altri non lo sono? Cosa devo fare per motivare gli atleti a impegnarsi sempre al massimo delle loro abilità? Perché questo ragazzo che sarebbe un vero talento s’impegna meno degli altri e sembra svogliato?

La comprensione dei processi motivazionali implicati nella pratica sportiva è senza dubbio uno dei temi che suscita molto interesse tra gli psicologi dello sport. La Psicologia dello Sport studia come la partecipazione allo sport possa accrescere lo sviluppo personale ed il benessere di coloro che praticano le varie forme di attività fisica, sia per piacere personale e sia a livello di élite in attività specifiche. A livello agonistico questa disciplina è focalizzata sui processi psicologici che guidano la prestazione sportiva, i modi attraverso cui può venire stimolato l’apprendimento e l’incremento delle prestazioni, come possono essere efficacemente influenzate le percezioni psicologiche e ottimizzati i risultati di coloro che praticano le diverse forme dell’attività fisica.

Nello sport giovanile il fenomeno dell’abbandono sportivo e lo stile di vita sedentario, sempre più diffusi tra i giovani, sono fenomeni sociali da contrastare e molto spesso, conoscere i motivi che allontanano dallo sport non basta per impostare efficaci programmi di prevenzione dell’abbandono, bisogna individuare le ragioni che favoriscono il coinvolgimento sportivo e mantenerle attive nel tempo. Infatti i programmi sportivi orientati solo all’ottenimento dei risultati e che non tengono in considerazione la complessità della motivazione favoriscono infatti il fenomeno dell’abbandono precoce (Cei,1998).

Nello sport giovanile, il tema della motivazione assume una forte rilevanza perché in particolare nel periodo adolescenziale si gettano basi importanti in vista di una eventuale carriera agonistica futura e quando questa esperienza iniziale è gestita adeguatamente all’età, può aiutare i ragazzi a sviluppare caratteristiche positive di personalità come l’autonomia, la consapevolezza dei limiti personali e la cooperazione (Bordoli, Robazza, 2000). Allo sport ci si può avvicinare in qualsiasi momento con esigenze e spinte motivazionali che cambiano in relazione alla tipicità della fascia d’età in cui ci trova, è quindi molto importante che l’ambiente sportivo in cui sono inseriti i giovani atleti sia focalizzato sul rispetto degli stadi di sviluppo.

Generalmente il bambino piccolo (5-10 anni) si avvicina a uno sport perché vuole giocare, entusiasmarsi, sperimentare il proprio corpo e le abilità acquisite fino a quel momento.

In queste fasi il bambino non è ancora dotato di pensiero astratto, reagisce solo a ciò che è reale, concreto, presente e che appaga subito. Non programma, non fissa obiettivi troppo lontani e coglie soltanto le sollecitazioni del momento.
Non risponde a richieste troppo lontane o ai sentimenti come il senso del dovere o il gusto di imparare. Per loro i bisogni importanti corrispondono al trarre piacere dall’azione sportiva giocando, scaricare le energie attraverso il movimento e saper vivere in gruppo. Da un’analisi condotta da Alberto Cei su fasce di giovani atleti nella pratica del calcio è emerso che ben il 49% dei bambini tra gli 8 e i 10 anni e il 10,3% di quelli tra i 3 e i 5 anni gioca a calcio con continuità. Negli sport di gruppo, come il calcio, ai bambini è richiesto un particolare impegno cognitivo e la capacità di comprendere il punto di vista dell’altro (Cei, 2005).

Il processo di anticipazione motoria si basa sull’abilità di saper prevedere ciò che il nostro avversario sta per fare e i bambini di 6-7 anni hanno difficoltà ad assumere questo punto di vista. Le ricerche hanno confermato che questa capacità si afferma in maniera completa tra gli 8 e i 10 anni e a questo proposito, una possibile ragione di abbandono sportivo, si presenta nei casi in cui gli allenatori e i genitori si aspettano dai giovani atleti più di quanto gli sia consentito dal loro sviluppo cognitivo. I bambini tra i 6 e i 7 anni, possono sperimentare una notevole frustrazione e sentirsi non apprezzati o poco capiti dagli adulti che richiedono lo svolgimento di compiti superiori alle loro capacità attuali anziché stimolare l’entusiasmo e il piacere che essi traggono dal movimento (Cei, 2005). Si capisce quindi quanto sia importante conoscere cercare e comprendere quali siano i fattori che aiutano i ragazzi ad affrontare un’esperienza sportiva in modo costruttivo e duraturo nel tempo consentendo di ricavarne soddisfazione e divertimento al tempo stesso (Bordoli, Robazza, 2000).

Bloom (1985) ha condotto una ricerca in cui ha studiato per diversi anni come si era sviluppato il talento di un gruppo di 120 atleti di alto livello ed ha evidenziato che nella fase iniziale della loro carriera sportiva ciò che risultava dominante era la componente ludica dell’attività che in tal modo aveva consentito di mantenere livelli di motivazione elevati nello svolgimento dello sport scelto. Questo approccio era stato sostenuto anche dal comportamento degli allenatori che avevano premiato principalmente l’impegno dei bambini piuttosto che i risultati ottenuti (Cei 2005).

Negli anni successivi (11-14 anni) il giovane familiarizza con il pensiero astratto e desidera vedere fin dove può arrivare, può programmare e fissarsi obiettivi a lungo temine e s’impegna nella cooperazione mentre l’adolescente (15-20 anni) può preparare gli stadi più elevati della professionalità e vivere già il ruolo di adulto (Prunelli, 2002).

L’adolescenza è quel periodo di transizione in cui non si è più bambini ne si è ancora adulti e il compito universale dell’adolescente è individuare la sua personalità per preparare il passaggio dalla dipendenza dei genitori all’autonomia.

Durante l’adolescenza, si assiste sul piano cognitivo una forte carica intellettuale sviluppata in senso critico e a un elevato entusiasmo per esperienze molto diverse che, in ambito sportivo, si manifesterà nel soppesare le situazioni e le strategie di gara, le tecniche di allenamento, i rapporti con gli allenatori mentre il bisogno di fare esperienze diverse troverà soddisfazione nella pratica delle varie discipline, individuando allo stesso tempo nuovi percorsi verso obiettivi più precisi (Giovannini, 2002). Lo sport allena all’iniziativa, alla responsabilità, spinge alla socializzazione e alla cooperazione, insegna a pensare, valutare e proporre. Ha rivelato possedere grandi potenzialità educative al pari della famiglia e della scuola ma con il vantaggio di educare col gioco e insegnare divertendosi al punto che oggi si configura come un ambiente di apprendimento alternativo per tanti adolescenti, capace di trasmettere valori e principi che formano e strutturano la personalità.

Come afferma Lidz (1963), dal momento che nell’adolescenza si verifica la scoperta di un’identità individuale collocata esternamente all’ambito familiare, l’approdo a un gruppo sportivo può essere da un lato un mezzo utile per conoscere questa nuova identità grazie anche alla maggiore autonomia di cui si può godere mentre dall’altro essere parte di un gruppo è un momento importante di socializzazione per l’adolescente che suscita sentimenti di accettazione e integrazione importantissimi in un periodo dello sviluppo caratterizzato da dubbi e incertezze sul sé (Giovannini, 2002).

Far parte di un ambiente sportivo favorirà l’adolescente nella realizzazione della socializzazione secondaria: trovandosi a interagire con diverse figure adulte che rappresentano i principali sostituti delle figure genitoriali in un contesto emotivamente più neutro rispetto a quello familiare, entrerà a far parte di un gruppo che consente l’instaurarsi di relazioni che hanno diversi livelli di coinvolgimento e la sperimentazione di nuovi ruoli sociali (leader, gregario ecc..) (Giorgi, Tortorelli, Grifoni, Fiorineschi, 2004). Il gruppo sportivo rappresenta inoltre un contesto in cui la competizione è ammessa, anche se sublimata, favorendo sentimenti di antagonismo nei confronti degli avversari e la coesione all’interno del contesto di appartenenza (Giovannini, 2002).

Sul piano socio-affettivo e relazionale, la figura dell’allenatore assume il ruolo di guida capace di ascoltare, dare consigli valorizzando e apprezzando l’adolescente, convogliando le sue energie, la sua esuberanza e il suo desiderio di cambiare verso obiettivi sportivi nuovi oltre che appaganti (Giovannini, 2002).

L’allenatore inoltre, grazie a un bagaglio formativo ed esperienziale specifico, agisce sulla personalità dell’atleta lasciando spazio alla sua creatività, alle sue iniziative senza determinare alcuna scelta e facendo si che si assuma le sue responsabilità con lo scopo finale di promuovere la crescita dell’atleta nella sua complessità (Prunelli, 2002). Ragazzi e ragazze fanno sport per un insieme abbastanza ampio di ragioni, alcune relative allo sviluppo delle competenze sportive e al piacere di confrontarsi con i coetanei, altre riguardano il bisogno di stare con gli amici e spendere energia attraverso l’azione fisica.

Da alcune ricerche fatte su ragazze e ragazzi di età compresa tra i 12 e i 16 anni è emerso che per le ragazze praticare sport era motivato da alcuni fattori importanti come: divertirsi, imparare nuove abilità, gareggiare, far parte di una squadra e trarre piacere dalle sfide. Per i ragazzi fattori simili sono prioritari ma con una differente ordine gerarchico; il piacere per le sfide, divertirsi, gareggiare e imparare nuove abilità. Un dato particolarmente significativo è che l’elemento più importante da soddisfare per ambedue i sessi sia il miglioramento della propria competenza sportiva cioè il desiderio di diventare molto bravo in uno sport, apprendere qualcosa di specifico attraverso un azione sportiva indipendentemente dei premi o le ricompense ottenute: i giovani scelgono uno sport in quanto vogliono ad esempio imparare a correre, fare canestro, saltare in alto o andare sugli sci (Cei, 1998).

Grazie a una serie di ricerche (Cei, 2005) è stato possibile rilevare i principali fattori motivazionali che emergono da tutte le analisi e che sono comparabili con quelli proposti dalla letteratura internazionale. Essi sono:

  • Acquisizione di status: il desiderio di essere popolare, diventare importante, farsi notare dagli altri, raggiungere i più alti livelli, trarre piacere dalle sfide, gareggiare e fare qualcosa in cui si è bravi, ricevere premi o medaglie. Questa dimensione è costituita per la maggior parte da fattori esterni al soggetto, mentre solo una (trarre piacere dalle sfide) si riferisce a fattori interni al giovane e completamente dipendenti dal suo modo di agire.
  • Forma fisica e abilità: sentirsi in forma, essere fisicamente attivo, acquisire e migliorare le proprie abilità e divertirsi nel fare esercizio. Negli anni precedenti, la forma fisica e l’acquisizione delle abilità non sono percepiti come fattori correlati, mentre a partire dai 14 anni questi giovani atleti acquisiscono consapevolezza su quanto ognuno di questi aspetti siano fortemente collegato l’uno all’altro tanto da costituire un unico fattore motivazionale. Questo faciliterà un maggiore impegno dovuto alla convinzione che la componente fisica partecipa al miglioramento della componente tecnico-tattica.
  • Squadra: il desiderio di far parte di una squadra, lo spirito di squadra, il lavoro di squadra e il desiderio di vincere. Emerge quindi come impegnarsi insieme ad altri coetanei nel raggiungimento di obiettivi agonistici e l’importanza di far parte di un collettivo unito sono gli obiettivi principali per raggiungere la vittoria.
  • Rinforzi estrinseci: il sostegno ricevuto dai genitori, dagli amici, la soddisfazione ricavata dal rapporto con l’allenatore nel sostenere l’attività e il piacere di utilizzare il materiale sportivo. Da questi dati si capisce che non solo i coetanei giocano un ruolo centrale nel sostenere la motivazione ma anche la funzione degli adulti è assolutamente importante. L’ambivalenza del rapporto con gli adulti, evidenziabile nella necessità di mantenere un legame costruttivo e la richiesta di maggior libertà, se ben orientata, può rappresentare un’opportunità di maturazione psicologica estremamente importante.
  • Amici/divertimento: il desiderio di divertirsi, il desiderio di stare con gli amici, di fare nuove amicizie e il desiderio di viaggiare. Sono evidenziati qui gli aspetti più tipicamente affiliativi dell’esperienza sportiva, di socializzazione al di fuori della famiglia e all’interno di un gruppo di coetanei. Questa dimensione non è connessa al raggiungimento di risultati sportivi.
  • Piacere per l’azione: il piacere tratto dall’azione in sé, dal gareggiare e praticare quell’attività sportiva. Questa componente motivazionale deve essere ben considerata dagli allenatori che dovrebbero chiedersi in che misura le sedute di allenamento soddisfano queste specifiche esigenze o se per favorire lo sviluppo tecnico, questi aspetti vengono trascurati.
  • Consumare energia: il bisogno di consumare energia, di entusiasmarsi e scaricare il nervosismo. Questa è una componente motivazionale strettamente collegata a quella precedente e la presenza di due fattori che riguardano la gestione delle sue emozioni (il bisogno di spendere energia e scaricare il nervosismo) tramite l’impegno sportivo, testimonia l’importanza di questi bisogni che devono essere riconosciuti e soddisfatti dagli adulti (genitori, allenatori) con i quali i giovani atleti si trovano ad interagire (Cei, 2005).

Nel gruppo dei più giovani (9-11 anni) è maggiormente dominante la dimensione affiliativa (fare sport con gli amici, incontrarne di nuovi e divertirsi), nelle fasce d’età successive emergono più forti il desiderio di eccitamento e di entusiasmarsi (12-14 anni) mentre solo successivamente (oltre 14 anni) si evidenzia il desiderio di raggiungere e mantenere la migliore forma fisica e la competenza sportiva. In riferimento a quest’ultima fascia d’età è stato riscontrato che i maschi nella loro pratica sportiva attribuiscono un importanza particolare all’Acquisizione di status, al vincere, ricevere premi mentre le femmine danno maggior importanza alla dimensione Amicizia/Divertimento e Forma fisica (Cei 2005).

Le dimensioni Squadra e Amicizia/Divertimento sono molto significative sia negli sport individuali che di gruppo. Da ricerche successive è emerso che nei più giovani l’affiliazione è uno dei fattori più rilevante mentre nelle età successive prevalgono il bisogni di eccitazione e l’acquisizione di competenze sportive.

Queste differenze sono addebitate alla evoluzione psicologica dei giovani che va da una fase in cui è fondamentale imparare a vivere in un gruppo ad un’altra in cui è maggiormente preminente il bisogno di spendere energia attraverso l’azione e di acquisire e migliorare le proprie abilità. Programmi d’allenamento che non tengono in considerazione il bisogno di stare con gli amici e l’esigenza di spendere energia attraverso l’azione fisica e divertirsi fanno si che, crescendo il livello agonistico, allo sport venga associata un’elevata ansia competitiva e scarsa motivazione interna alla pratica sportiva tali da determinare l’insorgenza di risvolti psicologici negativi di notevole peso per l’adolescente. L’esperienza di frequenti insuccessi sportivi uniti ad attribuzioni colpevolizzanti dei risultati negativi, riducono il senso di autoefficacia generando un vissuto di frustrazione caratterizzato da sentimenti aggressivi che possono rivolgersi internamente o verso l’esterno (Giovannini, 2002).

Anche i fattori sociali, come le elevate pressioni ambientali, l’eccessivo carico agonistico e di allenamento, la mancanza di rinforzi appropriati da parte delle figure di riferimento favoriscono l’insorgere di alcuni disturbi psicologici (disturbi d’ansia, del tono dell’umore, del ritmo sonno veglia) che possono confluire nella sindrome di burnout (perdita di interesse per l’attività svolta) o portare al drop-out (abbandono della pratica sportiva), fenomeno sempre più frequente tra gli adolescenti. Conoscere quindi la spinta motivazionale che determina e mantiene il coinvolgimento sportivo degli atleti è molto complesso e i fattori che la determinano devono essere tenuti presenti nei programmi di allenamento giovanile per incentivare i giovani atleti alla pratica sportiva (Giovanini, 2002). Numerosi studi hanno tentato di spiegare la persistenza dello sport e di abbandono in relazione alle caratteristiche psicologiche sottostanti degli sportivi.

E’ ampiamente condivisa l’idea che la motivazione sia una importante variabile che spinge all’iniziativa, verso una direzione con particolare intensità e quindi è un elemento chiave che può non lo solo facilitare la performance ma rendere l’esperienza sportiva più positiva (Calvo, Cervelló, Jiménez, Iglesias, Murcia, 2010) . Anche se la motivazione è spesso trattata come un costrutto singolare, una riflessione superficiale suggerisce che le persone agiscono mosse da diversi tipi di fattori, con esperienze e conseguenze molto diverse. Ad esempio le persone possono essere motivate perché stimano una attività o perché vi è forte coercizione esterna (Ryan e Deci, 2000). Il confronto tra le persone la cui motivazione è interna e coloro che sono semplicemente mossi da un comando esterno rivela che i primi rispetto agli altri, hanno più interesse, entusiasmo e fiducia nella loro azione e questo a sua volta avrà un importante riscontro sull’azione stessa in quanto permette di realizzare prestazioni migliori, la persistenza e la creatività in esse (Deci & Ryan, 1991; Sheldon, Ryan, Rawsthorne, e Ilardi, 1997) un senso di vitalità (Nix, Ryan, Manly, e Deci, 1999), l’autostima (Deci & Ryan, 1995) e un benessere generale accresciuti (Ryan, Deci, e Grolnick, 1995), (Ryan e Deci, 2000).

Ryan e Deci (1985) hanno elaborato una importante teoria sulla motivazione: La teoria dell’autodeterminazione. Secondo i due autori esistono due principali tipi di motivazione: la motivazione intrinseca e la motivazione estrinseca.

Motivazione intrinseca ed estrinseca non sono indipendenti ma si trovano su un continuum che va dalla assoluta mancanza di motivazione (amotivation) al livello più alto di motivazione intrinseca. Un atleta motivato intrinsecamente deciderà di praticare un’attività sportiva per scelta personale, per il piacere di farlo, per l’appagamento e la soddisfazione che ne deriva senza spinte provenienti dall’esterno. L’atleta si impegnerà liberamente in attività che reputa interessanti e piacevoli, che offrano un’opportunità di apprendimento o di acquisire una competenza. Questa dimensione è caratterizzata da un locus of control interno e gli individui considerano le loro azioni auto -determinate e volitive (Un esempio è l’atleta che gioca a calcio perché prova interesse e soddisfazione nell’imparare nuovi movimenti con la palla) (Calvo, Cervelló, Jiménez, Iglesias, Murcia, 2010).  Inoltre Vallerand et al. (2001) hanno sostenuto che ci sono tre tipi di motivazione intrinseca nel coinvolgimento sportivo che riguardano la motivazione verso esperienze stimolanti , per acquisire conoscenze e per realizzare le cose.

Gli atleti estrinsecamente motivati nello sport partecipano perché stimano i risultati associati che possono essere ricompense esterne come il riconoscimento pubblico o la lode (Calvo, Cervelló, Jiménez, Iglesias, Murcia, 2010). Il coinvolgimento sportivo è dovuto a qualche incentivo esterno e lo sport rappresenta un mezzo per ottenere qualcosa che desiderano o evitare qualcosa di sgradito (ad esempio un atleta che partecipa alle Olimpiadi per ottenere una medaglia d’oro o il riconoscimento di uno status elevato). La motivazione estrinseca rappresenta la forma meno autodeterminata e implica forme di regolazione esterna.

Infine l’assenza di motivazione costituisce uno stato psicologico in cui le persone non hanno né un senso di efficacia né un senso di controllo rispetto al conseguimento di un risultato desiderato. Può essere quindi indicativa di un’alta probabilità di abbandono sportivo perché gli atleti non percepiscono una spinta né intrinseca né estrinseca a parteciparvi.

Ryan et al. in uno studio condotto nel 2002 su 281 ginnaste australiane trovarono che le atlete che avevano abbandonato lo sport avevano maturato motivazioni estrinseche nella spinta a partecipare, mentre quelle che avevano perseguito nella pratica del loro sport riferivano motivazioni intrinseche (Calvo, Cervelló, Jiménez, Iglesias, Murcia, 2010). In un altro lavoro Pelletier e collaboratori (2001), hanno condotto due anni di studio prospettico per valutare la persistenza nel nuoto competitivo in un campione di 360 nuotatori canadesi prevalentemente adolescenti. Lo studio fu effettuato in tre fasi di raccolta dati per 22 mesi. Emerse come la decisione autonoma dei nuotatori di praticare lo sport era positivamente correlata con la motivazione intrinseca e che solo una piccola percentuale di motivazione era influenzata da fattori esterni rinforzanti.

La percezione da parte degli atleti di uno stile autoritario dell’allenatore fu associata con livelli più elevati di mancanza di motivazione e la sensazione di una forte spinta motivazionale proveniente dall’ambiente esterno. Livelli di motivazione intrinseca predissero la partecipazione al nuoto in due fasi di follow-up (10 e 22 mesi dopo) e questa dimensione fu significativa tra gli atleti che mantennero il loro impegno sportivo nel nuoto rispetto a quello che quelli che abbandonarono. (Calvo, Cervelló, Jiménez, Iglesias, Murcia, 2010). Infine, un confronto significativo tra gli atleti che mantennero il loro impegno sportivo nel nuoto e quelli che abbandonarono, ha rivelato che i primi avevano una maggiore motivazione intrinseca e livelli inferiore di regolazione esterna e di demotivazione.

Alla luce di questi risultati è consigliabile che gli allenatori e i responsabili dell’insegnamento e della formazione con giovani atleti si impegnino nello strutturare programmi di allenamento che consentano di mantenere viva la loro motivazione e alta l’ auto-determinazione degli atleti nella pratica sportiva (Calvo, Cervelló, Jiménez, Iglesias, Murcia, 2010).

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Creatività & rischio di schizofrenia e disturbo bipolare

Daniela Sonzogni  

FLASH NEWS

I geni legati alla creatività potrebbero aumentare il rischio di sviluppare la schizofrenia e il disturbo bipolare, questo in base a quanto emerge dalle nuove ricerche condotte dal gruppo di Robert Power presso l’Istituto di Psichiatria, Psicologia e Neuroscienze al King College di Londra.

Anche se la creatività è difficile da definire a fini scientifici, i ricercatori considerano una persona creativa qualcuno che utilizza processi cognitivi che sono diversi dalle modalità di pensiero o espressione prevalente.

Schizofrenia e disturbo bipolare sono disturbi del pensiero e dell’ emozione, il che significa che questi mostrano alterazioni nell’elaborazione cognitiva ed emozionale.

Gli individui creativi sono stati definiti come appartenenti alle società artistiche nazionali di attori, danzatori, musicisti, scrittori. È stato a lungo ipotizzato che la creatività e la psicosi presentassero alcune analogie, con notevoli esempi di artisti come Vincent Van Gogh, che soffrivano di malattie psichiatriche.

Precedenti studi hanno dimostrato che i disturbi psichiatrici, in particolare il disturbo bipolare, tendono ad essere trovati nelle stesse famiglie in cui sono comuni le professioni creative. Tuttavia fin ora non era stato possibile individuare se questo era semplicemente dovuto a fattori ambientali condivisi e status socio-economico.

Lo studio ha testato se i punteggi di rischio poligenici per schizofrenia e disturbo bipolare fossero in grado di prevedere la creatività.
I punteggi più alti sono stati associati a persone appartenenti a una società artistica o una professione creativa, con punteggi a metà strada tra la popolazione in generale e quelli con i disturbi stessi.

Questi risultati avvalorano l’influenza diretta dei fattori genetici sulla creatività, in contrasto con l’effetto di condividere un ambiente con persone che hanno la schizofrenia e il disturbo bipolare.

Power ha spiegato che sapendo che i comportamenti sani, come la creatività, condividono la biologia di malattie psichiatriche si può ottenere una migliore comprensione dei processi di pensiero che portano una persona ad ammalarsi; inoltre i risultati suggeriscono che le persone creative possono avere una predisposizione genetica verso il pensare in modo diverso che se, combinato con altri fattori biologici o ambientali nocivi, potrebbe portare alla malattia mentale.

 

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Il rapporto tra creatività ed emozioni

BIBLIOGRAFIA:

  • Power, Steinberg, Bjornsdottir, Rietveld, Abdellaoui, Nivard, Johannesson, Galesloot, Hottenga, Willemsen, Cesarini, Benjamin, Magnusson, Ullén, Tiemeier, Hofman, van Rooij, Walters, Sigurdsson, Thorgeirsson, Ingason, Helgason, Kong, Kiemeney, Koellinger, Boomsma, Gudbjartsson, Stefansson, Stefansson. Polygenic risk scores for schizophrenia and bipolar disorder predict creativity. Nature Neuroscience, 2015

Ma questi giovani d’oggi! E se fossero sbagliati gli insegnamenti degli adulti?- Cinque consigli per i genitori

Abbiamo mai cercato di capire quanto i giovani e il loro sembrare non curanti e poco empatici non sia altro che il risultato di un passaggio scorretto di messaggi e insegnamenti da parte dei più grandi? 

Ogni generazione viene additata, da quelle precedenti, di essere portatrice di scarsi valori e di poco rispetto per gli altri, sembra quasi un ripetersi ciclico della stessa situazione: mia nonna diceva che noi giovani non abbiamo più a cuore i valori e anch’io spesso mi ritrovo, pur non avendo ancora tra le mani ferri e lana, a pensare ma questi ragazzi d’oggi quali ideali perseguono?

Eppure abbiamo mai provato a vedere la situazione da una prospettiva più ampia per cercare di capire quanto il loro sembrare non curanti e poco empatici non sia altro che il risultato di un passaggio scorretto di messaggi e insegnamenti da parte dei più grandi? In effetti è strano e alquanto ambivalente per un bambino o un ragazzo sentirsi dire Devi rispettare gli altri e, mentre è lì che offre questo insegnamento, magari il genitore manda una mail al capo nella quale parla male dei propri colleghi.

Cosa intendo dire con questo? Che in realtà potremmo passare, da adulti corretti e rispettosi quali crediamo di essere, dei messaggi ai nostri figli/cugini/nipoti senza però dar loro un esempio vero e concreto di come ci si comporti con gentilezza nella vita di tutti i giorni.

A conferma di quanto scritto, arriva uno studio di alcuni ricercatori di Harvard, i quali hanno intervistato ragazzi delle scuole medie e superiori.

Gli adulti pensano di dare ai giovani, come uno dei messaggi più importanti, il rispetto degli altri, ma cosa avranno colto davvero i ragazzi dagli insegnamenti dei più grandi?

I ricercatori hanno chiesto ai ragazzi quale sia la cosa più importante per loro tra il raggiungere elevate prestazioni, l’essere felici (sentirsi bene per la maggior parte del tempo) o il prendersi cura degli altri. Quasi l’80% dei ragazzi ha segnato come cosa più importante, l’essere in grado di raggiungere elevati standard e l’essere felici. Solo il 20 % ha scelto il prendersi cura degli altri.

Ovviamente questo dato non deve allarmarci e farci pensare a delle future personalità narcisistiche o antisociali, tuttavia, sempre nella stessa ricerca, è stato visto, a conferma del dato precedentemente illustrato, come i giovani mettano in atto comportamenti di scarso rispetto per gli altri come barare a un test o copiare i compiti dai compagni.

Per fortuna i ricercatori vengono incontro a tutti gli adulti con cinque semplici mosse da mettere in pratica per lasciar passare davvero il messaggio che prendersi cura degli altri è importante.

Consiglio a tutti la lettura dei cinque punti…chissà se dopo la lettura, avendo compreso finalmente quali sono gli errori dei più comuni, la famosa espressione Ma questi giovani d’oggi! non cambi in Ma questi adulti di oggi!

Ask parents how important it is to instill kindness in their kids, and most will rank it high: even as their very top priority, according to Harvard researchers. But children surveyed by the university’s Making Caring Common project said, overwhelmingly, that they were getting a different message.

Ma questi giovani d’oggi! E se fossero sbagliati gli insegnamenti degli adulti?- Cinque consigli per i genitori Consigliato dalla Redazione

Ma questi giovani d'oggi! E se fossero sbagliati gli insegnamenti degli adulti?- Cinque consigli per i genitori - Immagine: 62854425
I ricercatori di Harvard hanno indagato cosa i ragazzi percepiscano davvero dei nostri insegnamenti morali. Offrono così cinque suggerimenti per degli insegnamenti più corretti. (…)

Tratto da: Quartz

 

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La psicologia degli esclusi e dei reietti: la necessità di avere un capro espiatorio

Articolo pubblicato da Giovanni Maria Ruggiero su Linkiesta del 21/06/2015

Questa situazione di continuo conflitto tuttavia alla lunga è intollerabile. Ecco allora la necessità della vittima, una vittima su cui concentrare l’odio, l’escluso su cui radunare il rancore e in questo rancore condiviso ritrovare un minimo di armonia. Questo rancore finisce spesso per concretizzarsi in condotte linciatorie.

Non spessissimo la psicologia si è occupata della psicologia degli esclusi e delle vittime, degli umiliati e degli offesi, dei reietti e degli ultimi di questo mondo. Raccolta intorno allo studio della sofferenza esistenziale e borghese dei benestanti, la scienza psicologica tace di fronte ai rifiutati, ai vagabondi, ai poveri. La loro sofferenza è primitiva e primordiale, e finisce per essere oggetto delle riflessioni dell’antropologia e della sociologia. Chi mi legge sa che in questo campo mi riferisco spesso alle teorie sul capro espiatorio di Renè Girard e di Giuseppe Fornari. In questa teoria i rapporti umani sono concepiti come tendenzialmente conflittuali e rivalitari. Gli individui sono in agonismo perenne e competono per posizioni di rango in cui si sentano riconosciuti, ammirati, abbiano accesso alle risorse materiali e, soprattutto, destino ammirazione, seguito e imitazione.

Questa situazione di continuo conflitto tuttavia alla lunga è intollerabile. Ecco allora la necessità della vittima, una vittima su cui concentrare l’odio, l’escluso su cui radunare il rancore e in questo rancore condiviso ritrovare un minimo di armonia. Questo rancore finisce spesso per concretizzarsi in condotte linciatorie. Anzi, secondo la teoria del capro espiatorio, tutte le culture del pianeta si fondano su un linciaggio fondatore.

Questi linciaggi, naturalmente, col tempo sono stati censurati e sublimati. Complice anche il benessere dell’ultimo secolo, è stato possibile evitare l’odio verso la vittima e l’escluso. C’è da chiedersi tuttavia se si stia tornando a ere più feroci e spietate. Uno degli episodi più significativi di questa spietatezza delle ere antiche verso il diverso, il vagabondo, l’escluso, lo troviamo nell’episodio della lapidazione di Efeso narrato da Flavio Filostrato nel suo testo “Vita di Apollonio di Tiana“. Apollonio di Tiana era una figura tipica dell’età ellenistica, un sapiente a cavallo tra filosofia e magia. Nel libro dell’erudito Flavio Filostrato (l’erudito, altra figura tipica dell’ellenismo) sono raccolti gli episodi più significativi della vita di questo filosofo/mago del II secolo dopo Cristo.

Girard è affezionato a questo racconto, e vedremo perché. Egli racconta la lapidazione di Efeso in molti dei suoi libri, come paradigma del meccanismo vittimario in cui una tensione sociale è risolta concentrando l’odio verso una tipica figura di escluso: un mendicante. La lapidazione di Efeso fu un fatto storico, sia pure di non grande risonanza, che avvenne in un periodo di tensione sociale altissima, dovuta a una pestilenza terribile che mieteva moltissime vittime tra i cittadini. Si trattava di una crisi non solo sanitaria ma sociale che metteva in pericolo la sussistenza della stessa comunità efesina. Leggiamo l’episodio.

La popolazione di Efeso per risolvere la terribile pestilenza si rivolge ad Apollonio, sperando nel suo aiuto materiale di mago e nella consolazione della sua saggezza. E cosa fa Apollonio? Così egli risponde alla popolazione: ” -Fatevi coraggio, perché oggi stesso metterò fine a questo flagello- (la pestilenza). E con tali parole condusse (Apollonio) l’intera popolazione al teatro, dove si trovava l’immagine del dio protettore. Lì egli vide quello che sembrava un vecchio mendicante, il quale astutamente ammiccava gli occhi come se fosse cieco, e portava una borsa che conteneva una crosta di pane; era vestito di stracci e il suo viso era imbrattato di sudiciume. Apollonio dispose gli Efesi attorno a sé, e disse: -Raccogliete più pietre possibili e scagliatele contro questo nemico degli dei-. Gli efesini si domandarono che cosa volesse dire, ed erano sbigottiti dall’idea di uccidere uno straniero così palesemente miserabile, che li pregava e supplicava di avere pietà di lui. Ma Apollonio insistette e incitò gli efesini a scagliarsi contro di lui e a non lasciarlo andare. Non appena alcuni di loro cominciarono a colpirlo con le pietre, il mendicante che prima sembrava cieco gettò loro uno sguardo improvviso, mostrando che i suoi occhi erano pieni di fuoco. Gli efesini riconobbero allora che si trattava di un demone e lo lapidarono sino a formare sopra di lui un grande cumulo di pietre. Dopo qualche momento Apollonio ordinò loro di rimuovere le pietre e di rendersi conto di quale animale selvaggio avevano ucciso. Quando dunque ebbero riportato alla luce colui che pensavano di aver lapidato, trovarono che era scomparso, e che al suo posto c’era un cane simile nell’aspetto a un molosso, ma delle dimensioni di un enorme leone. Esso stava lì sotto i loro occhi, spappolato dalle loro pietre, e vomitando schiuma come fanno i cani rabbiosi. A causa di questo la statua del dio protettore, Eracle, venne posta proprio nel punto dove il demone era stato ammazzato”.

L’episodio lascia abbastanza sbigottiti. È evidente che Apollonio, un saggio dell’età ellenistica, è caduto preda di una superstizione che per la nostra sensibilità moderna appare intollerabile. Un medicante, un vagabondo che forse –come fanno spesso i mendicanti- occupava da anni una postazione fissa dove raccogliere le elemosine è scelto come capro espiatorio. Scambiato per un demone, è linciato senza tanti complimenti. Non è dato sapere fino a che punto Apollonio fosse preda o manipolatore della sua stessa superstizione magica. Qui però l’obiettivo è riflettere sul meccanismo psicologico della concentrazione dell’odio su un reietto, su un escluso, sul quale la società ritrova la sua momentanea riappacificazione.

Il brano di Filostrato racconta come in seguito ad una situazione di grave crisi, la pestilenza, la folla si fa plagiare da colui che in teoria è un saggio, Apollonio, al quale sono attribuiti strani poteri magici. Apollonio –come molti individui carismatici di tutte le età- sembra conoscere molto bene il funzionamento del sistema del capro espiatorio e convince la gente che uccidendo un singolo individuo, scelto per la sua condizione di outsider, di escluso, i problemi sarebbero scomparsi. Non a caso il capro è un mendicante straniero, vestito di stracci, sporco e cieco. Rappresenta l’emarginato mal visto da tutti.

Una volta scelta la vittima Apollonio riesce facilmente a far vedere alla folla quello che egli stesso vuole che sia visto, ovvero che non si tratta di un uomo ma di un demone responsabile della pestilenza. In un primo momento gli efesini, più innocenti di Apollonio, non capiscono perché debbano ammazzare barbaramente e senza prove il mendicante e rimangono increduli. Eppure le parole di Apollonio che parlano del mendicante come nemico degli dei cominciano a convincere qualcuno, qualcuno che scaglia la prima pietra.

È interessante notare come questi movimenti della folla, spesso sono innescati da minoranze. Che l’azione sia della maggioranza è solo illusorio. Basta una persona, o poche, che scagliano le primissime pietre, e la folla segue, iniziando il terribile atto del linciaggio. E infatti a questo punto tutti gli efesini, imitando il modello, diventano sicuri della colpevolezza del mendicante e vedono nei suoi occhi il fuoco, un segno demoniaco che accresce ancor più i sospetti. Chi sa, forse il mendicante era davvero un falso cieco, come talvolta accade. E purtroppo questa eventuale colpa del mendicante, lungi dal generare una solidarietà umana e una consapevolezza comune della responsabilità che è di tutti e non di un unico colpevole come nell’episodio simile e opposto dell’adultera e di Gesù, è utilizzata da Apollonio per scatenare definitivamente la lapidazione. Vedete? Non è un cieco, i suoi occhi sono vivi e pieni di fuoco. È un demone. E dopo la lapidazione gli efesini, ormai preda di un’allucinazione collettiva non riconoscono più il mendicante ucciso, vedendo al suo posto un animale/mostro.

Siamo al ribaltamento del detto evangelico di non scagliare la prima pietra. Qui è il profeta che invita tutti alla lapidazione e alla morte di un debole, anzi del debole per eccellenza, il mendicante. Speriamo che non sia questo il destino di una nuova epoca e che non siano questi i profeti che l’annunciano. Speriamo di non essere tornati a questo cuore di pietra.

 

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La separazione ai tempi della crisi: il dramma dei padri separati

Un uomo-padre, inadempiente per la scarsità di mezzi economici, è vittima due volte: del naufragio di un progetto di coppia in cui ha investito tempo e fatica, e dell’incapacità di uno Stato che deve garantire una vita decorosa a ogni bambino, e quindi indirettamente a chi vigila sulla sua crescita.

Non sono lontani i tempi in cui la definizione clinica della Sindrome di Alienazione Genitoriale (PAS) accese discussioni nel mondo della psicologia e della psichiatria. Al di là di qualunque diagnosi efficace, è innegabile, per chiunque si scontri con i conflitti propri di ogni separazione difficile, l’esistenza di atteggiamenti, più spesso perpetrati dalla madre, volti a spingere il minore ad allearsi con lei (il genitore preferito), così da rifiutare la relazione con l’altro malevolo, adducendo motivazioni costruite ad hoc.

Il destino dei padri sembra così legato ai conflitti che li vogliono, più o meno consapevolmente, parte debole, anche alla luce della netta preponderanza degli affidamenti in favore della madre, sintomo di una debolezza legislativa di stampo italiano, con solide radici culturali.

Oggi però a dare un ulteriore drammatico colpo a una funzione paterna culturalmente accessoria, si pone la crisi economica che taglia i fondi per condurre una vita dignitosa, senza la quale risulta utopistico svolgere il ruolo di genitore con efficienza ed energia.

Un uomo-padre, inadempiente per la scarsità di mezzi economici, costretto a chiedersi con quale faccia dirà al figlio che non può permettersi un semplice gelato è vittima due volte, del naufragio di un progetto di coppia in cui ha investito tempo e fatica, e dell’incapacità di uno Stato che deve garantire una vita decorosa a ogni bambino, e quindi indirettamente a chi vigila sulla sua crescita.

I dati parlano chiaro: separarsi costa, e per molti padri ciò si traduce in una vita ai limiti dell’elemosina. Ecco che la scelta di continuare a convivere sotto lo stesso tetto da separati in casa, risparmiando sui generi di prima necessità, e sopportando inevitabili recriminazioni o silenzi rancorosi, diventa sempre più popolare. Vivere da soli è infatti più costoso: la spesa media per alimentari e bevande di un single è di 332 euro al mese, ben il 62% in più della media di ogni componente di una famiglia tipo di 2 o 3 persone, pari a 204 euro (Parisi, 2015).

La crisi economica detta anche il tipo di separazione: da un lato, vivere da separati resta un’opzione fissa (si rinuncia al divorzio per risparmiare sulle spese legali); dall’altro sempre maggiore è il ricorso alle separazioni consensuali perché un unico avvocato costa meno di due (Frugis, citato in Papaemammeseparati, 2009). La predilezione per le separazioni consensuali, così come per la convivenza forzata, risulta quindi espressione di un accordo fittizio teso a evitare di cadere nella povertà assoluta, soprattutto se si ha la sfortuna di avere una busta paga che andrebbe a beneficio quasi esclusivo dell’altro coniuge.

Per chi comunque non se la sentisse di vivere sotto lo stesso tetto la situazione si dipinge di toni non meno amari: sono padri, infatti, molti uomini che affollano le mense per i poveri o dormono in macchina, una presenza in crescita sul totale di 4,1 milioni di abitanti che sono stati costretti a chiedere aiuto per mangiare (Parisi, 2015).

E se la crisi economica dà il colpo di grazia a una crisi di coppia già in atto, sovente essa stessa scatena il naufragio del progetto di vita comune: le difficoltà finanziarie sono alla base delle rotture in almeno il 30% dei casi, perché vengono meno molti punti fermi nella vita familiare (dalla possibilità di uscire più spesso a cena al non riuscire a rispondere alle richieste dei figli) (Frugis, citato in Papaemammeseparati, 2009).

Separarsi è un dramma cui si può pensare di dar fine con la fine più indegna. Uno degli studi italiani più autorevoli, condotto dall’Associazione Ex – Centro Assistenza Genitori Separati, nel periodo 1994-2002, stima il rischio di omicidio/suicidio nei genitori separati in 556 su 761 casi considerati (citato in Gaetani, 2013). Il suicida tipo è di sesso maschile (62,5%), tra i 38 e i 45 anni, con grossi ostacoli nel mantenere le relazioni con i figli, e con problemi di reddito (32% dei casi). Gli effetti negativi del conflitto e della separazione non riguardano i soli genitori: come rilevato da Beck (1987), il 70% dei giovani detenuti è cresciuto in situazioni di deprivazione genitoriale, con tutte le ripercussioni di ordine economico che questo comporta (per esempio, il tempo del recupero) (citato in Gaetani, 2013). Gravissime poi le conseguenze sul piano psicologico ed esistenziale: tra le conseguenze della PAS, si citano l’uso di stupefacenti, la dipendenza da internet, gli abbandoni scolastici e i disturbi dell’apprendimento.

Considerazioni

La Convenzione internazionale sui diritti dell’infanzia del 1989 considera la bigenitorialità un diritto del minore, in quanto soggetto cui destinare protezione e tutela, da parte di entrambi i genitori.

Un diritto che si fonda sull’evidenza scientifica per cui la sproporzione dei ruoli genitoriali è gravemente lesiva per la sua salute, come avviene nelle separazioni in cui la conflittualità è tale da non garantire un’equa ripartizione delle funzioni di cura, con la riduzione o la perdita di contatti tra figli e un genitore, solitamente il padre (Gaetani, 2013).

E’ infatti da precisare che l’elemento problematico non è la separazione in sé, ma la qualità della relazione che caratterizza le coppie in conflitto e che si può ripercuotere negativamente sui minori, se privati della presenza e del supporto del padre, agendo addirittura prima della separazione legale.

Senza voler mettere in discussione la bontà di decisioni giudiziarie di cui beneficiano quasi esclusivamente le madri, nella mia esperienza di psicoterapeuta e consulente chiamata a valutare le dinamiche messe in moto da separazioni ai limiti della lotta armata, resta sempre un obiettivo da cui non distogliersi: il benessere del bambino. Un bambino è un essere in evoluzione, necessariamente in contatto con svariati contesti, da cui trae modelli di vita e di comportamento (si è fatto per esempio un gran parlare del ruolo dei nonni come sostegno all’educazione, mentre esiste una certa resistenza culturale a considerare la figura paterna come alternativa paritaria a quella della madre).

Se è corretto parlare di importanza della figura materna, a parere della sottoscritta, tale funzione non è per diritto biologico riferibile alla madre, alla luce anche del fatto che l’esistenza univoca di un istinto materno è lungi dall’essere ancora confermata.

Si arriverebbe al paradosso per cui un genitore è idoneo sulla base del sesso, quindi che un uomo in quanto tale non sarebbe capace, come la donna, di assolvere alla funzione genitoriale. Va da sé come questa affermazione sia viziata da almeno due evidenze: l’esistenza di mamme omicide e dello sviluppo funzionale di bambini cresciuti con un solo genitore o addirittura orfani ovvero cresciuti da genitori adottivi che bilanciano una scarsa capacità genitoriale presente nel genitore biologico.

Per un sano sviluppo ogni bambino necessita di cure e amore, della sensazione di essere rispettato e considerato nei propri pensieri e sentimenti, di un genitore che sia in grado di ascoltarlo, lasciando per sé le proprie nevrosi o facendosi aiutare nel risolverle (l’incapacità di controllarsi, frequente nei litigi coniugale, non esclusiva dei padri, è l’esempio più lampante di conflitti personali irrisolti che non tengono conto della necessità del figlio di essere tenuto fuori da questioni che non devono importunarlo nei suoi bisogni di spensieratezza e gioco).

Ci sarebbe poi da interrogarsi sull’effettiva possibilità di espletare adeguatamente le proprie funzioni genitoriali in condizioni economiche disastrate e con un’immagine di sé di fallimento, quando diventa una chimera ambire a un affidamento di qualunque tipologia, se non autosufficienti a livello economico.

In proposito Maslow, noto psicologo, ricorda come la genesi dei bisogni segua un modello piramidale per cui solo dopo aver soddisfatto i bisogni primari, l’essere umano può organizzarsi per occuparsi di quelli di ordine non materiale, nonché dei bisogni altrui. Perché allora tanto clamore sui diritti della donna-madre e tanta poca attenzione nel mettere l’uomo nelle condizioni pratiche di essere padre e, prima di tutto uomo, che può fare della sua dignità e soddisfazione i punti forti con cui allevare i figli?

E se il benessere dei figli consistesse semplicemente nel lasciarli andare al genitore con cui ha instaurato un legame prezioso, a prescindere da ogni disposizione giuridica, insomma nell’autocoscienza del loro primario interesse a vivere una vita liberata dagli egoismi dei grandi? E Kramer contro Kramer non solo un film a lieto fine su come dovrebbe essere gestito altruisticamente l’amore per chi si è messo al mondo.

 

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È l’inganno l’essenza della gelosia, ed è l’assenza di inganno il motivo per cui gli amanti non sono gelosi dei coniugi dei loro partner.

Sanno infatti di sapere tutto, di non vivere nell’inganno al contrario del coniuge tradito che magari ha dalla sua gran parte del tempo e dei benefici di una relazione ufficiale (beni in comune, vacanze, progetti) ma non ha l’accesso ad una zona segreta della mente dell’altro.

Per questo siamo normalmente gelosi di quelli che potranno venire dopo di noi, o già ci sono e non lo sappiamo, e non di quelli che stanno prima di noi e di cui sappiamo tutto.

Immaginiamo che un uomo sposato ha tre amanti che chiameremo 1, 2 e 3 in ordine cronologico di apparizione. Immaginiamo che 3 è l’unica al corrente di tutto, mentre 2 sa della moglie e di 1 ed 1 solo della moglie.

I sentimenti provati dalle tre amanti saranno pressappoco i seguenti:

  • 3, ancorché forse irritata, non si sente tradita: è l’unica che ha accesso a tutto;
  • 2 non si sente tradita dalla relazione con la moglie e con 1 che già c’era al momento del suo arrivo e giudica come una povera cornuta, ma può sospettare e ingelosirsi rispetto ad 3 di cui nulla gli viene detto; rispetto ad 3 è effettivamente esclusa; è lei la vera vittima del tradimento;
  • 1 non si sente tradita per il tempo che il compagno trascorre con la moglie e la sua famiglia, anche se può essere dispiaciuta; la famiglia c’era prima di lei, era nei patti iniziali, lei è superordinata rispetto alla famiglia: lei sa della famiglia e la famiglia non sa di lei; loro due hanno un segreto in comune che li unisce. Intollerabile sarebbe per lei scoprirsi esclusa dalle vicende con 2 e 3.

La moglie è davvero l’unica esclusa da tutto anche se a lei appartiene la maggioranza assoluta della quotidianità, la vita reale è la sua; sono lei e i suoi figli a essere nell’asse ereditario del traditore che con la vita che fa probabilmente non durerà a lungo e sarà accompagnato mestamente al cimitero da quattro vedove piangenti ciascuna convinta di essere la vera compagna, guardando con compassione mista a orgoglio le altre di cui è a conoscenza.

Giulia, donna di cinquant’anni, sposata con tre figli ormai tutti universitari, viveva ormai da più di un anno una dolorosissima agonia da quando aveva scoperto che il marito la tradiva con una donna trentacinquenne. Il marito, soprattutto a motivo del legame intenso che aveva con i figli, oscillava tra le due situazioni affettive: per alcuni periodi usciva di casa e conviveva con l’amante, poi preso dai rimorsi per aver lasciato la sua famiglia, tornava dalla moglie ma senza mai interrompere il filo che lo teneva unito all’altra donna, ma cercando semplicemente di occultarlo. Giulia soffriva quando il marito conviveva con l’amante ma soffriva soltanto il dolore della perdita. Quando il marito tornava da lei, il dolore della perdita era parzialmente lenito ma subentrava fortissima la sensazione di essere ingannata, esclusa e che il marito, pur costretto a star lì, in realtà aveva un altro interlocutore cui narrare la sua vita.

Si metteva disperatamente a ricercare tracce e si torturava pensando non tanto agli incontri amorosi che il marito certamente aveva con la sua amante ma alle telefonate in cui lui le raccontava della sua vita, della sua giornata, del rapporto con sua moglie. Infatti, lui che non diceva mai nulla a Giulia della sua nuova compagnia, certamente, al contrario parlava di lei e dei suoi figli con la nuova compagna. Giulia capì che poteva averlo vicino ma non riusciva ad avere l’esclusiva della sua anima, oltre che del suo corpo.

Dopo oltre due anni di questa straziante altalena tra le due case la situazione si stabilizzò quando Giulia ed il marito si incontrarono per questioni riguardanti i figli in un periodo in cui lui viveva con la nuova compagnia e fecero l’amore; subito dopo lui le chiese di non dire nulla di quanto era accaduto perché non voleva che ciò mettesse in crisi il nuovo rapporto. Giulia accettò e da allora non vive più con il marito ma si frequentano costantemente di nascosto ed hanno una loro segreta intimità dalla quale tutti sono esclusi e dove parlano di tutto, comprese le difficoltà della nuova vita del marito.

Tutti si meravigliano della serenità di Giulia e pensano che finalmente sia riuscita ad elaborare il distacco; in realtà il distacco non c’è stato e i due si sono ritrovati in una nuova dimensione; ora sono loro gli amanti, l’esclusa è la nuova compagna e va benissimo così: il loro rapporto appesantito da una esistenza trascorsa insieme ha trovato nuova forza e creatività collocandosi in un luogo diverso.

 

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La percezione atipica nell’autismo: vedere il mondo in modo diverso

Vanessa Schmiedt

FLASH NEWS

 

L’autismo è caratterizzato oltre che dai sintomi più generalmente conosciuti, come le difficoltà d’interazione sociale, comunicative e comportamenti ripetitivi, anche da aspetti di percezione sensoriale superiore.

La percezione sensoriale è la prima forma di contatto con la realtà ed è il filtro attraverso il quale le persone costruiscono il loro modello del mondo. I bambini autistici spesso sembrano vedere il mondo in modo diverso e tendono a mostrare una capacità maggiore nel cogliere e ricordare i dettagli come, ad esempio, risulta evidente dalle rappresentazioni di paesaggi urbani dell’artista autistico Stephen Wiltshire tratti dalla sola memoria. Se questo aspetto contribuisce alla comparsa dei sintomi principali dell’autismo rimane dibattuto, nonostante ciò alcuni ricercatori come Teodora Gilga, ricercatrice al Centro per il cervello e lo sviluppo cognitivo del Birkbeck college all’Università di Londra, hanno dimostrato che la percezione atipica è un elemento centrale del disturbo.

Ottandadue bambini ad alto rischio per autismo, ovvero che avevano almeno un fratello con diagnosi di disturbo dello spettro autistico e ventisette bambini a basso rischio sono stati sottoposti ad un eye tracking (misurazione del punto di fissazione oculare) per misurare l’orientamento spontaneo al target (O, S, V, e +) presentato tra distrattori (la lettera X). A 9 e 15 mesi, emergenti sintomi di autismo sono stati valutati utilizzando l’ Autism Observation Scale for Infants (AOSI), ed a 2 anni di età, sono stati valutati utilizzando l’Autism Diagnostic observation Schedule (ADOS).

Dato che è stata analizzata la prima saccade realizzata dai bambini in ogni prova, e non se i bambini abbiano guardato il bersaglio nel corso dell’esperimento (come in alcuni precedenti studi di ricerca visiva), si può essere certi che questi risultati non dipendano da differenze nel comportamento oculomotorio effettuato da soggetti con questo disturbo. Prestazioni visive superiori a 9 mesi hanno previsto un livello più elevato di sintomi di autismo a 15 mesi e 2 anni. Le atipicità percettive nell’infanzia sono quindi intrinsecamente legate all’emergere del fenotipo dell’autismo.

Così con l’allontanamento dalle teorie del ”cervello sociale”, cioè quelle teorie che hanno attribuito alle difficoltà cognitive e di interazione sociale dei bambini autistici, un povero orientamento e attenzione a importanti stimoli sociali, quali il volto e la voce, durante i primissimi anni di vita, arriva anche la sfida di spiegare i meccanismi attraverso i quali atipicità di dominio generale potrebbero contribuire alla nascita di specifici sintomi di autismo.

Inoltre, la forte associazione tra superiori capacità visive e autismo può rivelarsi utile anche come un’ ulteriore componente di identificazione precoce dell’autismo.

I ricercatori da ora intendono inoltre esaminare ciò che esattamente rende i bambini con autismo migliori nei compiti visivi ed esplorare quelli che potrebbero essere i legami tra una maggiore percezione visiva o attentiva e le difficoltà di interazione sociale, apprendimento e comunicazione.

 

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Circle of Security – Report dal workshop di Roma, 16-21 giugno 2015

Roberto Framba

 

Il modello del Circolo della Sicurezza (Circle of Security), proposto da Cooper, Hoffman, Marvin, Powell nel 1998, si rifà alle Teorie dell’Attaccamento con influenze winnicottiane. È un metodo esperienziale che coinvolge molti livelli della propria persona nel quale i genitori possono diventare co-terapeuti dei propri figli specie quando hanno problematiche. 

Dopo due anni, è stato riproposta una nuova edizione del corso che abilita i partecipanti all’uso e all’applicazione del CoS in ambito psicoeducativo.

Il modello del Circolo della Sicurezza (Circle of Security) è stato proposto da Cooper, Hoffman, Marvin, Powell nel 1998 e pubblicato su JCCP nel 2006. Si rifà alle Teorie dell’Attaccamento con influenze winnicottiane ma, come provocatoriamente dice la dott.ssa Maranesi nella presentazione del seminario e promotrice in Italia di questo approccio, sembra un modello banale, una americanata, che appare molto semplice ma ha un livello di profondità inaspettato.

Maranesi Francesca
Dott.ssa Maranesi F.

È un metodo esperienziale che coinvolge molti livelli della propria persona nel quale i genitori possono diventare co-terapeuti dei propri figli specie quando hanno problematiche. Si può applicare a singoli genitori, coppie di genitori oppure gruppi di genitori. E’ trasversale alle diagnosi ma, se si lavora in gruppo, i genitori devono avere figli più meno della stessa fascia di età (0-5 anni) ma anche è possibile applicare in fasce di età maggiori anche adolescenziali.

Il modulo psicoeducativo si svolge in 8 incontri e deriva uno più complesso di tipo psicoterapeutico che consta di 20 incontri. Il corso viene proposto in modo standardizzato in tutto il mondo in modo di garantire una fedeltà in tutto il mondo.

Il CoS è una dei 4 modelli psicoterapeutici validati con dati empirici che si dimostrano efficaci nel trattamento psicoterapeutico dei bambini. L’intervento psicoeducativo non ha ancora dati sperimentali pubblicati e consistenti ma sono in via di definizione.

Per questo rigore metodologico si tratta di un intervento manualizzato diviso in capitoli (8) di un’ora e mezzo in gruppo mentre qualcosa meno in individuale. Il terapeuta/conduttore deve essere per i genitori la stessa esperienza di base e porto sicuro per diventare un’esperienza emozionale correttiva e un modello relazionale non giudicante che consente ai genitori di fare altrettanto con i propri figli mentre interagiscono con loro. Impegnano i genitori in un dialogo riflessivo di tipo maieutico e non psicopedagogico. Non si lavora principalmente sul comportamento dei genitori ma sullo stato mentale e solo dopo si possono integrare gli skills. L’uso del video feedback è fondamentale per questo obiettivo perché sviluppa una conoscenza relazionale implicita di tipo procedurale piuttosto che una modalità razionale esplicativa.

Nel programma di psicoeducazione i video osservati sono tratti dal DVD fornito dal circuito interazionale del Circolo della Sicurezza mentre nel percorso psicoterapeutico si lavora sui video registrati del dei pazienti. Il precorso del CoS può essere integrato con un trattamento psicoterapeutico con la coppia con alcune attenzioni, può essere un modo di trovare un piano comune stabile di cooperazione o, comunque, di discriminare quali sono gli aspetti legati alla dinamica di coppia e quelli circa le compentenze genitoriali.

Si tratta di uno strumento agile ed economico che si propone con una forma di prevenzione importante per la psicopatologia infantile.

La dott.ssa Francesca Maranesi ha ottimamente organizzato e condotto questo primo corso italiano a cui hanno partecipato più di 70 psicoterapeuti provenienti da tutta Italia, nella stragrande maggioranza professionisti con alle spalle formazioni, che si sono accostati con curiosità, competenza ed interesse apprezzando la praticità del metodo e la capacità di aver operazionalizzato in modo pulito le proposte della teoria dell’attaccamento e della prospettiva cognitivo evoluzionista già acquisite.

Gli organizzatori di Astrea onlus hanno annunciato che il prossimo giugno 2016 è in programma un corso avanzato per formare delle competenze psicoterapeutiche offerto a chi ha già frequentato il primo livello a carattere psicoeducativo senza richiedere una competenza in lingua inglese. In primavera 2016 sarà pubblicato dalla casa editrice Cortina un manuale che diventerà la base del corso di perfezionamento.

 

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Il narcisismo covert e overt – Introduzione alla Psicologia nr. 20

Sigmund Freud University - Milano - LOGO  INTRODUZIONE ALLA PSICOLOGIA Nr. 20

 

 

Wink, ha individuato due tipologie di narcisismo: overt e covert. Il narcisismo overt ha una elevata autostima e una bassa tolleranza alle critiche. Il narcisismo covert, invece, è sensibile alle critiche, rumina costantemente e mostra scarsa autostima.

 

Il primo a parlare di narcisismo fu Freud identificandolo nella seconda fase dello sviluppo psicosessuale, che precede la formazione dell’amore oggettuale e segue all’autoerotismo. Per Freud il narcisismo non è una patologia, infatti, diventa tale solo quando una persona rimane ferma a questa fase dello sviluppo, senza procedere alla fase successiva.

Otto Kernberg, molto più tardi, attribuì al narcisismo caratteristiche patologiche. Egli affermò che il narcisismo diventa patologico a causa di una mancanza di cure derivanti da genitori anaffettivi o passivo aggressivi. Per contro i figli, si difendono da questa situazione sviluppando una percezione grandiosa di sé.

I narcisisti sostengono di avere un talento speciale e pretendono per questo di meritare un destino esclusivo. Il sé grandioso del narcisista è una forma di idealizzazione di se stesso, mentre le emozioni svalutanti sono proiettate all’esterno perché il percepirsi in maniera negativa porterebbe ad avere una bassa considerazione di sé e questo è inammissibile.

In molti si sono cimentati nel dare una definizione delle diverse forme di narcisismo, vediamo di seguito alcune di queste teorie.

Masterson distingueva tra una forma ‘gonfiata/esibizionista‘ (inflated/exhibitionistic) e una ‘svuotata/ritirata‘ (closet). Secondo questa visione il narcisista esibizionista mostrerebbe una rappresentazione grandiosa di sé e denigrerebbe chi non lo ammira incondizionatamente, mentre quello ritirato avrebbe una evidente bassa considerazione di sé e sarebbe afflitto da sentimenti cronici di umiliazione e rifiuto.

Gabbard individuò una tipologia di ‘narcisista inconsapevole‘ (oblivious) e di ‘narcisisita ipervigile‘ (hypervigilant): il primo non è conscio degli effetti esercitati dal proprio comportamento sugli altri poiché non è interessato al giudizio degli altri e vuole essere sempre al centro dell’attenzione. Il secondo, invece, è molto attento al giudizio altrui e teme il rifiuto.

Ronningstam parlava di ‘narcisista arrogante‘ e ‘narcisista timido‘, entrambi manifestano problemi legati alla sfera dell’autostima, il primo, però, la affronta credendo di essere superiore e per questo tutto gli è dovuto, di conseguenza si mostra poco empatico e molto invidioso; mentre il secondo si vergogna delle proprie ambizioni, le considera futili, ed evita le relazioni sociali per paura di essere allontanato.

Millon delineò un ‘narcisista elitario’ e un ‘narcisista compensatorio‘, il primo è convinto di essere speciale anche se non dovesse raggiungere i risultati ambiti, mentre il secondo è consapevole di non valere e compensa questo stato d’animo attraverso la fantasia di essere superiore.

Wink, ha individuato due tipologie di narcisismo: overt e covert. Il narcisismo overt ha una elevata autostima e una bassa tolleranza alle critiche. Presenta un comportamento sicuro o svalutante e un livello ridotto di ansia nelle relazioni sociali. Mostra, altresì, un evidente distacco emotivo e denigra le relazioni affettive fino a evitarle perché potrebbero minare la propria grandiosità. Le caratteristiche principali del narcisismo overt sono: atteggiamento sprezzante e superiore, ossessione per il successo, necessità di dominare o comandare, mancanza di empatia, relazioni sociali superficiali e aride.

Il narcisismo covert, invece, è sensibile alle critiche, rumina costantemente e mostra scarsa autostima. Lo stile di attaccamento è impaurito, con manifestazione di ansia costante cui segue evitamento delle relazioni. Il narcisista covert in età adulta mostrerà un attaccamento ansioso dovuto alla costante paura del rifiuto e dell’abbandono. Il narcisista covert, ancora, presenta introversione, vulnerabilità, alta sensibilità ai giudizi e alle critiche, svalutazione di sé e idealizzazione degli altri. I sentimenti di grandiosità, in questa forma di narcisismo, sono presenti ma camuffati da timidezza, modestia e sintomi depressivi, difficoltà a mantenere relazione a lungo termine e atteggiamento ipercritico nei confronti degli altri.

Sia nella forma overt che covert i narcisisti sono affamati di ammirazione costante da ricevere da parte degli altri, fantasie di grandezza, sfruttamento degli altri, sensazione che tutto sia dovuto, ancora, rafforzano la propria autostima attraverso l’ammirazione altrui, tendono alla manipolazione, arroganza, presunzione, eloquio polemico, trascuratezza dei bisogni degli altri e difficoltà nel controllare gli impulsi.

Per concludere, entrambe le forme di narcisismo manifestano la grandiosità attraverso diverse modalità. Gli overt sono grandiosi e arroganti per riuscire a camuffare l’insicurezza e la depressione. Al contrario i covert sono insicuri e timidi per nascondere il nucleo grandioso. Il narcisista overt ha spesso pensieri di superiorità, autosufficienza e controllo sugli altri, mentre il narcisista covert manifesta emozioni come la rabbia e la vergogna, ed è afflitto da pensieri di fallimento costante da cui deriverebbe la paura di un rifiuto relazionale.

 

 

RUBRICA: INTRODUZIONE ALLA PSICOLOGIA

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