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Vivere “pien di sonno”. Profilo psicologico della narcolessia in età pediatrica

La narcolessia che sopraggiunge in età pediatrica spesso influenza lo sviluppo emotivo, il funzionamento sociale e la qualità di vita

Di Giorgia Simoncini Malucelli

Pubblicato il 24 Gen. 2024

Cos’è la narcolessia?

Attacchi di sonno irresistibili, rapide transizioni dalla veglia al sogno, visioni e allucinazioni, improvviso cedimento del tono muscolare scatenato da forti emozioni. Queste le principali caratteristiche della narcolessia, dal greco nàrcos (torpore) e lexia (sorprendere), la prima malattia del sonno ad essere stata descritta come tale alla fine dell’800 dal celebre medico francese Jean-Baptiste-Èdouard Galineau (Plazzi, 2019) e che già Dante sei secoli prima sembrava narrare nel suo lungo viaggio “pien di sonno” (Plazzi, 2013, Galassi et al., 2016). 

La narcolessia che sopraggiunge in età pediatrica ha spesso un’influenza molto significativa sullo sviluppo emotivo, sul funzionamento sociale e sulla qualità della vita di chi ne soffre (Rocca et al., 2016; Szakacs et al., 2019; Simoncini Malucelli et al., 2023). 

La Narcolessia di tipo 1

La narcolessia di tipo 1 (NT1) fa parte di quei disturbi del sonno definiti ipersonnie primarie del sistema nervoso centrale (ICDS-3, 2014). 

La definizione che meglio identifica la narcolessia è ancora oggi quella del neurologo Nathaniel Kleitman che nel libro “Sleep and Wakefulness”, primo grande volume interamente dedicato alla medicina del sonno, la descrive come “una malattia caratterizzata dalla mancanza di chiari confini tra la veglia e il sonno” (Kleitman, 1963).

Tra i sintomi fortemente invalidanti che la caratterizzano vi è un’eccessiva sonnolenza diurna (con brevi periodi di sonno ristoratore in cui rapidamente compare la fase di sonno REM) e intrusioni del sonno REM durante la veglia e durante le fasi di transizione sonno-veglia (“REM dissociato”) ovvero paralisi del sonno, allucinazioni ipnagogiche ed episodi di cataplessia (improvviso cedimento muscolare del volto o di tutto il corpo pur rimanendo coscienti) (Kornum et al., 2017).

Questa rara e ancora altamente sottodiagnosticata malattia neurologica colpisce circa 4 persone su 10.000 e l’esordio può avvenire sin dall’infanzia (Longstreth Jr. et al., 2007, Thorpy & Krieger, 2014).

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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI
  • American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders. 3rded. (ICSD-3). Darien. IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.
  • Billiard M, Bassetti C, Dauvilliers Y, et al. EFNS guidelines on management of narcolepsy. EurJ Neurol 2006; 13: 1035-1048.
  • Broughton WA, Broughton RJ. Psychosocial impact of narcolepsy. Sleep. 1994;17:S45–9.
  • Bruck D. The impact of narcolepsy on psychological health and role behaviours: negative effects and comparisons with other illness groups. Sleep Med. 2001; 2(5):437-46.
  • Brunetti V, Marotta J, Simoncini Malucelli G, Marano G, Mazza M, Della Marca G. Dissociative episode and panic attacks triggered by pitolisant in a narcoleptic patient. Int Clin Psychopharmacol. 2023 Mar 1;38(2):114-116.
  • Carls G, Reddy SR, Broder MS, et al. Burden of disease in pediatric narcolepsy: a claims-based analysis of health care utilization, costs, and comorbidities. Sleep Med. 2020; 66: 110-118.
  • Chen Q, de Lecea L, Hu Z, Gao D. The hypocretin/orexin system: an increasingly important role in neuropsychiatry. Med Res Rev 2015;35:152–97.
  • Daniels E, King MA, Smith IE, Shneerson JM. Health-related quality of life in narcolepsy. J Sleep Res. 2001;10(1):75-81.
  • Fortuyn HA, Mulders PC, Renier WO, Buitelaar JK, Overeem S. Narcolepsy and psychiatry: an evolving association of increasing interest. Sleep Med. 2011;12(7):714-9.
  • Franceschini C, Pizza F, Cavalli F, Plazzi G. A practical guide to the pharmacological and behavioral therapyof Narcolepsy. Neurotherapeutics (2021) 18:6-19.
  • Galassi F.M., Habicht M.E., Rühli F.J., Dante Alighieri’s Narcolepsy, in «The Lancet Neurology», vol. 15, fasc. 3, p. 245.
  • Goldbart A, Peppard P, Finn L, Ruoff CM, Barnet J, Young T, Mignot E. Narcolepsy and predictors of positive MSLTs in the Wisconsin Sleep Cohort. Sleep. 2014 Jun 1;37(6):1043-51.
  • Guilleminault C., Zvonkina V., Tantrakul V., Kim J.H. Advances in narcolepsy syndrome and challenges in the pediatric population. Sleep Med Clin. 2007;2(3):397–404.
  • Hansen, B. H., Juvodden, H. T., Nordstrand, S. H., Viste, R., Thorsby, P. M., Swanson, D., Nilsen, K. B., Nærland, T., & Knudsen-Heier, S. (2020). High prevalence of ADHD symptoms in unmedicated youths with post-H1N1 narcolepsy type 1. Sleep Medicine, 75, 171–180.
  • Hovi M, Heiskala H, Aronen ET, et al. Finnish children who experienced narcolepsy after receiving the Pandemrix vaccine during the 2009-2010 H1N1 pandemic demonstrated high level of psychosocial problems. Acta Paediatr. 2022; 111 (4): 850-858. 
  • Kim, J., Lee, G. H., Sung, S. M., Jung, D. S., & Pak, K. (2020). Prevalence of attention deficit hyperactivity disorder symptoms in narcolepsy: A systematic review. Sleep Medicine, 65, 84–88.
  • Kleitman, N. Sleep and wakefulness. Oxford, England: Univ. Chicago Press.,1963.
  • Kornum, BR, Knudsen, S, Ollila, HM et al. Narcolepsy. Nat Rev Dis Primers. 2017; 3:16100.
  • Latorre D, Kallweit U, Armentani E, Foglierini M, Mele F, Cassotta A, Jovic S, Jarrossay D, Mathis J, Zellini F, Becher B, Lanzavecchia A, Khatami R, Manconi M, Tafti M, Bassetti CL, Sallusto F. T cells in patients with narcolepsy target self-antigens of hypocretin neurons. Nature 2018, 562(7725):63-68.
  • Lecendreux M, Lavault S, Lopez R, et al. Attention-deficit/ hyperactivity disorder (ADHD) symptoms in pediatric narcolepsy: a cross-sectional study. Sleep 2015;38:1285–95.
  • Lippert J, Young P, Gross C, Meuth SG, Dräger B, Schirmacher A, Heidbreder A. Specific T-cell activation in peripheral blood and cerebrospinal fluid in central disorders of hypersomnolence. Sleep 2019, 42(2)
  • Longstreth, WT Jr., Koepsell, TD, Ton, TG, Hendrickson, AF, and van Belle, G. The epidemiology of narcolepsy. Sleep. 2007; 30: 13–26.
  • Mahlios J, De la Herrán-Arita AK, Mignot E. The autoimmune basis of narcolepsy. Curr Opin Neurobiol 2013; 23: 767-73.
  • Mignot E, Lin L, Rogers W, Honda Y, Qiu X, Lin X, Okun M, Hohjoh H, Miki T, Hsu S, Leffell M, Grumet F, Fernandez-Vina M, Honda M, Risch N. Complex HLA-DR and -DQ interactions confer risk of narcolepsy cataplexy in three ethnic groups. Am J Hum Genet. 2001, 68(3):686-99.
  • Modestino EJ, Winchester J. A retrospective survey of childhood ADHD symptomatology among adult narcoleptics. J Atten Disord 2013;17:574-82.
  • Moresco M, Lecciso M, Ocadlikova D, Filardi M, Melzi S, Kornum BR, Antelmi E, Pizza F, Mignot E, Curti A, Plazzi G. Flow cytometry analysis of T-cell subsets in cerebrospinal fluid of narcolepsy type 1 patients with long-lasting disease. Sleep Med. 2018, 44:53-60.
  • Morse, AM, Sanjeev, K. Narcolepsy and Psychiatric Disorders: Comorbidities or Shared Pathophysiology? Medical Sciences 2018.
  • Nevsimalova S. The diagnosis and treatment of pediatric narcolepsy. Curr Neurol Neurosci Rep. 2014 Aug;14:469.
  • Nevsimalova, S. Narcolepsy in childhood. Sleep Med Rev. 2009; 13: 169–180.
  • Nishino S. Clinical and neurobiological aspects of narcolepsy. Sleep Med 2007; 8:373-99.
  • Partinen M, Kornum BR, Plazzi G, Jennum P, Julkunen I, Vaarala O. Narcolepsy as an autoimmune disease: the role of H1N1 infection and vaccination. Lancet Neurol 2014;13:600–13.
  • Pedersen NW, Holm A, Kristensen NP, Bjerregaard AM, Bentzen AK, Marquard AM, Tamhane T, Burgdorf KS, Ullum H, Jennum P, Knudsen S, Hadrup SR, Kornum BR. CD8+T cells from patients with narcolepsy and healthy controls recognize hypocretin neuronspecific antigens. Nat Commun. 2019, 10(1):837.
  • Pizza F, Magnani M, Indrio C, Plazzi G. The hypocretin system and psychiatric disorders. Curr Psychiatry Rep 2014; 16:433.
  • Plazzi G. Dante’s Description of Narcolepsy, in «Sleep Medicine», vol. 14, 2013, fasc. 14, pp. 1221-23.
  • Plazzi G. I tre fratelli che non dormivano mai e altre storie di disturbi del sonno.  Il saggiatore S.R.L., Milano 2019.
  • Posar A, Pizza F, Parmeggiani A, Plazzi G. Neuropsychological ndings in childhood narcolepsy. J Child Neurol. 2014, 29:1370–6.
  • Postiglione E, Pizza F, Ingravallo F, et al. Impact of COVID-19 pandemic lockdown on narcolepsy type 1 management. Brain Behav 2021;11:e01955.
  • Rocca FL, Pizza F, Ricci E, Plazzi G. Narcolepsy during childhood: an update. Neuropediatrics 2015;46:181–98.
  • Rocca FL, Finotti E, Pizza F, et al. Psychosocial Profile and Quality of Life in Children With Type 1 Narcolepsy: A Case-Control Study. Sleep. 2016; 39 (7): 1389-1398. 
  • Shelton, AR, Malow, B. Correlates to problem behaviors in pediatric narcolepsy: a pilot study. J Clin Sleep Med. 2017;13(12):1435–1440.
  • Simoncini Malucelli G, Mercante A, Pizza F, Brunetti V, Biscarini F, Vandi S, Mazzoni A, Franceschini C, Della Marca G, Vollono C, Chieffo DPR, Plazzi G. Exploring the emotional and behavioural profile in paediatric narcolepsy type 1: A case-control study. J Sleep Res. 2023 Oct 23:e14064. 
  • Singh AK, Mahlios J, Mignot E, Genetic association, seasonal infections and autoimmune basis of narcolepsy, Journal of Autoimmunity, Volume 43, 2013, 26-31.
  • Szakacs A, Hallbook T, Tideman P, Darin N, Wentz E. Psychiatric comorbidity and cognitive profile in children with narcolepsy with or without association to the H1N1 influenza vaccination. Sleep. 2015; 38 (4): 615-621. 
  • Thorpy M. Therapeutic advances in narcolepsy. Sleep Med 2007:8:427 40.
  • Thorpy MJ, Krieger AC. Delayed diagnosis of narcolepsy: characterization and impact. Sleep Med 2014; 15: 502-7.
  • Vignatelli L, D’Alessandro R, Mosconi P, Ferini-Strambi L, Guidolin L, De Vincentiis A, Plazzi G; GINSEN (Gruppo Italiano Narcolessia-Studio Epidemiologico Nazionale). Healthrelated quality of life in Italian patients with narcolepsy: the SF-36 health survey. Sleep Med. 2004; 5(5):467-75.
  • Witmans M.B., Kirk V.G. Infancy onset of symptoms of narcolepsy in a child. Clin Pediatr. 2002;41:609–612.
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