Questo articolo ha partecipato al Premio State of Mind 2014 Sezione Junior
Training di assertività per pazienti affetti da Bulimia Nervosa
Autrici: Chiara Mazzoni; Marta Ghisi (Università di Padova); Romana Schumann (Centro Gruber Bologna)
Abstract
Obiettivo: Difficoltà nelle relazione interpersonali, insicurezza sociale e bassa autostima sono aspetti essenziali nel trattamento dei pazienti affetti da Bulimia Nervosa (BN). Questo studio ha valutato l’efficacia di un percorso terapeutico strutturato, come il Training di Assertività (ATP) nell’aumentare e velocizzare il trattamento interdisciplinare per pazienti affetti da BN. Metodo: un gruppo clinico sperimentale (GSbn) e un gruppo clinico di controllo (GCbn) composti ciascuno da 24 pazienti femmine affette da Bulimia Nervosa (DSM IV R) che presentavano bassi livelli di autostima e alti livelli di insicurezza sociale, hanno seguito una comune fase di assessment di 8 sedute: 4 colloqui con uno psicoterapeuta e 4 colloqui con un medico nutrizionista. Successivamente entrambi i gruppi hanno seguito un ciclo interdisciplinare di 12 sedute di Riabilitazione Psico-Nutrizionale (RPN) che avvenivano parallelamente a 12 sedute di psicoterapia Cognitivo e Cognitivo-Comportamentale. In seguito il gruppo sperimentale ha continuato la Riabilitazione Psico-Nutrizionale a cui è stata affiancato un training di assertività di 20 incontri, mentre il gruppo di controllo, per lo stesso periodo di tempo, ha continuato le sedute di RPN e terapia Cognitivo-Comportamentale poiché si trovava in lista d’attesa per l’ATP. Entrambi i gruppi clinici sono stati confrontati con un secondo gruppo di controllo (GCs) composto da 64 soggetti sani che è servito come valore di riferimento. Risultati: Sono emersi significativi miglioramenti nel gruppo sperimentale nei livelli di autostima, insicurezza sociale, benessere psicologico come per i sintomi che caratterizzano il disturbo alimentare. Discussione: Risultati preliminari supportano l’inserimento di un training di assertività nel trattamento di pazienti BN con alti livelli di insicurezza sociale e bassi livelli di autostima.
Abstract in inglese
Objective: Impairment in interpersonal relationships and social insecurity, as well as low self-esteem are issues to treat in Bulimia Nervosa (BN). This study evaluated the effectiveness of a therapeutic structured group treatment like the Assertiveness Training Program (ATP) in the increase and speed up in outpatient interdisciplinary treatment for BN. Method: The sample of this research consists of two clinical groups: an experimental group (GSbn) consisting of 24 outpatient females with Bulimia Nervosa (DSM IV R) with low self-esteem and social insecurity, that followed a 20 week structured Assertiveness Training Program (ATP) after an initial treatment of 4 CBT + 4 Psychonutritional Rehabilitation (PNR) assessment sessions and 12 CBT + 12 RPN individual interdisciplinary treatment sessions. The second clinical group was the control group (GCbn) consisting of 24 females with BN had the same initial treatment and continued with 20 CBT + 20 PNR individual treatment sessions, being on the waiting list for the ATP. Both clinical groups were compared with a second control group of 64 healthy subjects (GCs) which served as reference value. Results: Significant change emerged on the experimental group’s measures of the social insecurity dimensions, low self-esteem and psychological wellbeing as well as in the eating pathology symptoms. Discussion: Preliminary results support the inclusion of a structured Assertiveness Training Program in the treatment plan especially in BN with high levels of social insecurity and marked low self-esteem.
ALLEGATO 1 – ALLEGATO 2 – ALLEGATO 3
KEYWORDS: Training, assertività, Bulimia Nervosa, insicurezza sociale, autostima.